过去的几十年，低风险前列腺患者总是过度治疗，而中风险和高风险的患者总是治疗不足。根据旧金山加州大学的一项调查显示，当前前列腺患者所接受到的治疗与疾病的风险更加匹配。

调查显示，2010年-2013年之间，40%的低风险前列腺癌患者采用主动监测（active surveillance），主动监测主要监控患者的血液检测结果、影像学检测结果和活检结果。除非这些检测结果显示患者疾病发生进展，否则对患者的治疗将会推迟。

与此相反，从1990年-2009年，只有不到10%的低风险前列腺癌患者采用主动监测。从1995年开始，低风险患者接受放疗的比例也在下降。

同时，高风险患者更倾向于接受手术切除和/或放疗，局部治疗比单独去势治疗（androgen-deprivation therapy）更加有效。雄性激素具有刺激前列腺癌细胞生长的作用，去势治疗是用药物阻断雄性激素。

1990年-1994年，9.7%的中风险前列腺癌患者接受过去势治疗，而2010年-2013年，该数据只有3.8%。高风险患者在这两个时期接受去势治疗的比例分别为30%和24%。

“主动监测是旧金山加州大学和其他几个研究中心一直关注的重点，但是主动监测也就是近几年才得到广泛的认同。我们的研究已经显示，高风险患者受到的更加积极的治疗，这样能提高患者的治疗效果。”

这项研究的作者Cooperberg和Peter Carroll博士分析了10,500例前列腺癌患者的数据，发现在≥75岁的患者接受主动监测的比例从2000年-2004年的22%上升到2010年-2013年的76%。而高风险患者的手术治疗比例一直处于平稳状态。

作者表示他们希望这项研究结果可以重新审视PSA检测，PSA检测是检测血液中前列腺分泌的前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PBA）。前列腺癌患者的PSA水平往往较高。但是科学家对这项筛查也有很多争议，因为这项筛查容易导致低风险患者接受不必要的治疗。

“因为PSA检测容易导致过度治疗的问题，很多医生已经不支持PSA检测。这也就意味着那些不需要治疗的低风险患者被忽视了，”Carroll说道。“同时也意味着高风险患者也会因此丧失早期确诊和干预的机会。我们希望这项调查结果能使得前列腺癌筛查更加灵活和科学，治疗更加优化。”