关于子宫内膜损伤,不论是无意间造成的还是故意造成的,都会增加胚胎着床的概率,因此会增加某些采用试管受精女性受孕的概率。这种损伤一般是通过从子宫内膜活体取样法进行的,这样就会导致子宫内膜上产生有益的炎症(刮伤),使得子宫内膜对植入的胚胎接受度更好。实际上,一些研究中的那些更复杂的子宫手术之所以成功,可能就是由于刮伤起作用的,而不是手术本身的作用。
现在,有一篇关于评估子宫内膜刮伤对计划子宫内受精(IUI)或自主受孕(有排卵诱导或没有)女性的作用的随机控制试验的综述,综述建议子宫内膜刮伤可能对那些希望自然受孕或通过IUI受孕的夫妇有益,虽然,现在已有证据的质量不高。
综述是由考昆的合作者们完成的,这是一个独立的研究人员网络,目标是收集和总结不同医学科目中最好的证据。这个考昆关于子宫内膜的综述是在今年的人类生殖与胚胎学协会年会上作为海报发表的,由奥克兰大学妇产科学院的Sarah Lensen发布。
综述中涉及的8项合格的研究,共涉及1180名女性,综述中将子宫内膜刮伤与无干预或模拟干预进行比较。初步结果是活胎出生、正在怀孕或干预导致疼痛。
通过分析,发现与没有干预或安慰剂干预相比,子宫内膜刮伤可以增加临床怀孕的和活胎出生的概率,这个差异是有统计学显著意义的,与没有干预(相对风险2.22)相比,活胎出生的概率几乎加倍。Lensen女士解释道,子宫内膜刮伤可以在一段时间内将活胎出生或怀孕的概率从9%增加到14或28%。
Lensen女士称,然而,这个综述的研究来源被认为质量非常低,所以,这些结果要谨慎对待,综述中的多数试验都伴有严重偏见的风险。没有证据证明子宫内膜刮伤对流产、异位妊娠或多胎妊娠有影响。有一项研究报道,刮伤过程中的疼痛的概率为十分之六。
Lensen女士将子宫内膜刮伤成为一个廉价简单的过程,可以在门诊不用麻醉就进行,但是,这个过程的确需要内诊,内诊还是会伴有疼痛和不适的。
这个综述的研究来源被认为质量非常低,所以,这些结果要谨慎对待,综述中的多数试验都伴有严重偏见的风险。——慎重!
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