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芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors)是一类激素治疗药物,常用于乳腺癌患者治疗。近日一项超过30,000例女性患者的研究发表在《The Lancet》期刊,该研究显示,芳香化酶抑制剂可以显著减低绝经后ER(oestrogen receptor,雌激素受体)阳性女性乳腺癌患者的死亡风险。
研究显示,与他莫昔芬(tamoxifen)相比,芳香化酶抑制剂降低死亡风险的效果更佳明显。
绝经女性ER阳性的患者占绝经后乳腺癌患者的80%。
研究者组成了芳香化酶抑制剂概述组(the Aromatase Inhibitors Overview Group)。该小组的主席是英国癌症研究所(The Institute of Cancer Research)和皇家马斯登国家医疗服务系统基金会(The Royal Marsden NHS Foundation Trust)的Mitch Dowsett教授。该小组与牛津大学合作,集合了9个临床试验的31,920例女性患者的数据,并对数据进行分析。
芳香化酶抑制剂具有抑制雌激素合成的作用,用于绝经后ER阳性乳腺癌患者治疗。之前有研究发现芳香化酶抑制剂的降低复发风险的效果优于他莫昔芬,但是在提高患者生存期方面的不明确。
本研究显示,与未接受即使治疗的患者相比,接受芳香化酶抑制剂5年治疗可以降低绝经后ER阳性乳腺癌患者的40%死亡风险。而他莫昔芬的该数据为30%。
目前的临床指南在使用芳香化酶抑制剂或他莫昔芬的时间选择上不明确,这项研究有助于消除这种不确定性。
“芳香化酶抑制剂只消除绝经后女性的血液循环中的一小部分雌激素,但是这种改变已经能对ER阳性肿瘤产生重大的影响。”
“但是芳香化酶抑制治疗也不是没有不良反应,即使是不良反应比较明显,也要确保患者继续接受治疗获得最大的效益,这点很重要。”
英国癌症研究所的所长Paul Workman教授说:“在过去的十年不断有芳香化酶抑制剂治疗效果的证据出现,将所有数据进行整理分析是一项巨大和复杂的研究。但是能为临床指南提供坚实的支持。”
“研究者总是去发现新的治疗药物以抓住人们的眼球,但是将现有治疗药物的效益最大化也同样重要。”
英国皇家马斯登医院的Ian Smith教授说:“芳香化酶抑制剂的优越性在这几个临床试验都能看到,这点让我们很振奋。我们是来曲唑的主要研究团队,来曲唑是疗效最好的一种芳香化酶抑制。现在来曲唑在全世界范围内广泛使用,想到这个药物已经拯救了数以万计的生命,我们就很欣慰。”