近期发表的一项研究显示,乳腺癌患者在经过保乳手术后,接受标准全乳放疗及额外淋巴结放疗,可以降低复发率。
该研究发表在国际顶级医学期刊《 New England Journal of Medicine》,该研究的领导人为加拿大麦克马斯特大学(McMaster University)的肿瘤学专家Tim Whelan博士。该研究历时14年,共有1800例患者参与试验。研究比较了全乳放疗联合区域淋巴结放疗和单独全乳放疗的疗效。
研究所纳入的乳腺癌患者为腋窝淋巴结阳性(手臂下的淋巴结发现肿瘤细胞)或高风险淋巴结阴性(腋窝淋巴结未发现肿瘤细胞,但患者预后差)的患者。
淋巴结阳性的患者在乳房切除术后,进行全乳放疗和局部淋巴结放疗。患者的复发率下降,提供了患者的生存。
目前,大部分的乳腺癌女性患者在经过保乳手术后,通常是进行全乳放疗。那么额外对区域淋巴结进行放疗是否能提高治疗效果呢?
“这项研究很重要,因为它显示对周围淋巴结进行放疗是能使患者获益,特别是对那些肿瘤细胞已经累及腋窝淋巴结的患者”Whelan说道。
“不仅是淋巴结阳性的患者,对于发生远端转移比如骨转移的乳腺癌患者,这种额外的放疗同样也能降低复发风险。研究虽然没有显示可以提高患者生存期,但是目前的随访时间还较短,是否能提高患者生存期,还待数据的进一步获得。”
周围淋巴结放疗的毒性较小,研究显示这种放疗会使放射性肺炎和手臂淋巴水肿发生的风险稍微增加。
“需要有进一步的研究明确这种治疗方法使哪类患者获益最多,哪类患者应该避免采用,”Whelan说,另外这项研究结果和欧洲的一项研究结果相似,这点让人很兴奋。
对于个体患者来讲很难确定到底哪种方式最为保险,期望有更好的解决办法
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