一项新的研究表明，许多患有慢性疼痛的人不告诉他们的主治医生他们使用了诸如针灸和按摩等替代疗法。

然而，这样的沟通是必要的，可以确保人们的疼痛得到最好的治疗，研究者说。慢性疼痛的情况可以包括背痛、关节炎、肌肉疼痛、头痛和纤维肌痛。

“研究表明，相当比例的慢性疼痛患者不告诉他们的主治医生他们使用了诸如针灸和按摩等补充和替代疗法，”该研究的首席作者，俄勒冈州波特兰凯萨医疗健康研究中心研究员Charles Elder博士说。Elder和他的同事们没有看到那些患有慢性疼痛的人忽视告诉他们的医生使用替代疗法的原因。即便如此，他猜测这些患者可能觉得这根本就不值一提，可能认为他们的医生不会在乎或者可能相信他们的医生会对这些补充和替代疗法持负面观点。

有趣的是，参与这项调查的大多数人说，如果他们的医生有问起，他们将跟医生讨论他们用于控制疼痛所使用的替代疗法的。

谈谈疼痛

在今天（七月二十日）发表在《美国医疗管理杂志》上的这项研究中，Elder和他的同事调查了约6100个罹患慢性疼痛的人，他们都是俄勒冈和华盛顿HMO的成员。研究人员也曾访问成员的电子病案，使他们能够通过访问获悉病人是否看过HMO网络内部或外部的医生，是否有使用替代疗法的记录在病人的病案里面。

研究人员发现，在2009年到2011年之间，47%的被调查者表示他们已经用按摩缓解疼痛，32%已经应用针灸。21%的参与者已经尝试过按摩和针灸这两种替代疗法。总而言之，42%罹患慢性疼痛的男性和女性却一直在接受脊椎指压治疗者报道他们不与他们的医生讨论这项治疗；35%只看疼痛针灸医师的人也没有把它告诉保健医生。

管理疼痛

研究人员说，他们惊讶地发现多数慢性疼痛患者使用针灸、按摩或二者兼有之，Elder说。但研究人员没有看到与传统疼痛控制的方法相比，人们是否相信他们会从替代疗法中受益更多。

根据调查结果，人们给出的不去寻求按摩或针灸的最常见原因是：他们也不认为这些方法会有所帮助；他们还没有考虑到这些缓解疼痛的方法；他们不知道谁是著名的医生或者是治疗的成本太高。

（有些HMO成员健康计划覆盖了替代疗法，而其他人自费寻求网络以外的治疗）

调查只包括居住在美国西海岸的成人慢性疼痛患者，那里替代疗法的使用可能高于这个国家的其他地区，HMO对这些疗法的覆盖面可能要优于其他的健康保险计划，Elder说。不过，他说，结果是代表在慢性疼痛群体的整体使用。

他补充说，患有慢性疼痛的人正越来越多地转向补充和替代疗法，医生和病人之间关于这些方法的对话越多，治疗效果越好。

“管理疼痛是复杂的，”Elder说。它可涉及各种各样不同的方法，如行为改变、药物、治疗和程序等，他说。

在治疗疼痛时，医生需要知道一个人正在用或者不用什么方法，哪种方法可能是有效的，个人看过哪个医生，Elder说。

他说：“医生必须从整体出发，以便我们能够以协调一致的方式为病人提供全方位的治疗。”

说到治疗疼痛，Elder说，“沟通越多越好。”