一项发表在《柳叶刀-精神病学》（Lancet Psychiatry ）的meta研究表明吸烟者患有精神病的概率是不吸烟者的三倍以上。

以往的研究已经报道了吸烟与精神病的关联。然而，很少有研究证实吸烟是引起精神病的直接因素。

相反的，研究人员推测精神病患者更可能有烟瘾，因为他们会发现吸烟可以缓解来自于精神分裂症药物的副作用或者缓解精神分裂症的症状。

然而，此假说的一个软肋是，它适用于某人已罹患精神病后吸烟频率方才增加的情形。

这项新的来自伦敦国王学院的meta研究，综合了61项不同的研究，包含了15000名吸烟者与273000名非吸烟者的数据。分析表明57%的首次发作精神病的患者是吸烟者，这意味着吸烟者患有精神病的概率是身体健康的非吸烟受试者的三倍。

研究还发现每日吸烟的患者的平均发病年龄比非吸烟者要早1年。研究人员认为这些结果否定了吸烟与精神病的关联是因为精神病患者的自我治疗的推测。

伦敦国王学院精神病和神经科学研究所的临床高级讲师詹姆斯博士表示，“因果关系的方向总是很难确定的，我们的分析结果表明了吸烟是可能引起精神病的重要的危险因素，而不是由疾病引起的结果。”

由于很少有研究会评估除了烟草以外的各种不同因素的影响，所以这项研究的团队很难排除其他因素对于吸烟影响精神病的可能性。

尼古丁，精神病和多巴胺
然而，研究人员也提出了其他可以解释这种关联的假设。伦敦国王学院的精神病学教授罗宾指出了大脑的多巴胺系统：“过量的多巴胺是精神病（比如精神分裂症）的病因的最好的解释。很有可能是尼古丁引起了多巴胺的过度释放，从而导致精神病的发生。”

伦敦国王学院的研究员Sameer博士认为，“我们还需要长期的随访研究来调查每日吸烟，不定期吸烟，尼古丁依赖症和精神病的发生之间的关系。由于戒烟对于精神病患者是有明显的好处的，我们应该努力去改变病人的吸烟习惯。”

2014年，来自于华盛顿大学医学院的一项研究表明，患有严重精神类疾病的患者（比如精神分裂症或者双极细胞疾病）更容易产生物质依赖-尤其是吸烟。

在这个研究中，严重精神类疾病的患者有如下的特点：

n 4倍于常人的严重酒精依赖的比例（每天饮酒四次或者更多）

n 3.5倍于常人的大麻使用的比例（每年21次以上）

n 4.6倍于常人的药物使用的比例（至少10次以上）

5.1倍于常人的每日吸烟的比例。