一项新的研究表明，减肥手术联合低水平的生活方式干预或是一项比单纯生活方式干预治疗2型糖尿病更加有效的治疗策略。

匹兹堡大学医疗中心的 Anita P. Courcoulas博士及其同事将他们的发现发表在《JAMA手术学》（JAMA Surgery）上。超重是2型糖尿病的主要的一个危险因子。超过90%的2型糖尿病病人超重或肥胖。

2型糖尿病的病人被推荐通过改变生活方式（比如健康饮食和规律锻炼）的方式来帮助控制或治疗疾病。但是最近研究已经表明减肥手术对于2型糖尿病的治疗效果可能仅仅与生活方式干预和药物治疗类似。

比如说，在2014年4月，Medical News Today 报道了一篇发表在《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine ）的研究。该研究发现接受减肥手术的肥胖病人可以在术后3年内不通过药物治疗的方式控制2性糖尿病症状。但是Courcoulas 博士及其同事称该治疗方式的疗效依旧存在问题。他们称：“与生活方式干预和药物治疗相比，肥胖的2型糖尿病病人进行的各种减肥手术，需要更多的其在长期疗效和风险方面的资料。”基于此，60位年龄在25-55岁之间患有2型糖尿病的病人随机分组，一组在第1年接受减肥手术并接着进行低水平生活方式干预治疗2年，或在第一年进行强烈的生活方式干预治疗，随后2年进行低水平的生活方式干预治疗。

研究团队评估了其结果。接受减肥手术的受试者接受了一种术式：Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）或腹腔镜可调节胃绑带术（LAGB）。RYGB涉及到在胃的一部分制造小胃囊，然后将其连接到小肠，绕过剩余的胃和十二指肠。LAGB是在胃的上部位置创建一个更小的胃绑袋。该绑带可在术后进行调整，使食品可以更缓慢或快速通过胃。

这两种术式都通过限制摄入的食物量，使他们可以更快有饱腹感。Courcoulas博士及其同事评估了部分或完全的2型糖尿病患者三年后的缓解发生率。

减肥手术使一些肥胖病人的完全2型糖尿病缓解
研究发现，对于志愿者来说，减肥手术是最有效的减肥手段。接受RYGB手术的人接下来剪掉了大约25%的体重，而LAGB一组则减掉了大约15%的体重。

研究团队发现：许多接受减肥手术后又接受生活方式干预的受试者部分或完全2型糖尿病缓解，而只进行生活方式干预的受试者完全没有改善。进行RYGB的受试者，40%的部分或完全2型糖尿病缓解而接受LAGB的则是29%。3个接受RYGB及1个接受LAGB的受试者完全治愈。

此外，研究团队还发现与单纯进行生活方式干预相比，接受减肥手术的患者更有可能控制血糖水平更好及更少需要药物治疗2型糖尿病。研究员说：“接受RYGB手术的受试者中超过2/3及接受LAGB手术的一组接近一半2型糖尿病患者不需要进行药物治疗。”

据研究团队称，这项研究的长处之一是大约40%的参与者患有1型肥胖（身体质量指数（BMI在30和35之间））。研究员称正常情况下是在BMI超过40的时候进行减肥手术，故缺少关于更低的BMI指数的肥胖病人减肥手术后的疗效数据。研究团队评价他们的发现时称：“BMI指数在30~35之间患有2型糖尿病的的肥胖患者接受RYGB及LAGB手术治疗的3年内长期治疗效果优于单纯进行生活方式干预。这一研究进一步为其提供了重要的依据。尽管该研究提供了有价值的观点，但是依旧遗留了一些诸如这些治疗对微血管和大血管并发症及减肥手术过程诱发的副作用的精确的机制。”

在这一研究的评论中，来自迈阿密佛罗里达国际大学的Michel Gagner博士评论说，这一发现表明减肥手术应该更多的在患有2型糖尿病肥胖患者中采用。他说，“我们应该考虑在所有严重的患有2型糖尿病的肥胖患者中进行减肥（代谢）手术，并进行大规模的治疗，就像在50年前所做的冠状动脉旁路移植时那样。”

2014年9月，MNT报道了一篇研究称减肥手术或可在肥胖患者中起到预防2型糖尿病的作用。

发表在《柳叶刀糖尿病及内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）的研究发现，接受减肥手术治疗的肥胖病人与不进行肥胖相关治疗的相比，低于80%的可能性不患有2型糖尿病。