虽然一直以来高体重指数(BMI)的超重现象与更高风险结直肠癌相关,根据杜克大学医学中心一项新的研究显示，更瘦的患者癌症晚期的治疗可能比较不会那么成功。

这项研究今天在有关胃肠道癌症的欧洲社会肿瘤医学世界大会上提出,发现比健康体重低的患者比超重的肥胖患者平均少活了两个半月。

这一结果使研究人员惊讶,因为他们预想肥胖病人对第四阶段结直肠癌治疗的反应更差，因患他们该疾病以及复发的风险会增加。也有证据表明,许多肥胖患者对癌症药物的剂量不太理想,或有其他使身体恢复变复杂的健康问题。

“与我们的假设相反,体重指数最低的的患者有生存期更短的风险,”杜克大学医学副教授、研究的主要作者Yousuf Zafar博士说。“在这种情况下,体重最低的患者——BMI指数低于25的转移性结肠癌患者——存活风险最高。”

根据参考数据,一个健康的成年人身体质量指数范围是18.5到24,而BMI低于18.5则被认为是体重过轻。该研究的作者检查了汇集自6128名患者的数据，他们患转移性结直肠癌但之前未经治疗，包含在美国和欧洲四个不同的注册研究中。他们的平均BMI在癌症治疗开始时为25.3,认为是稍微超重。

所有患者在治疗中都接受了贝伐单抗化疗。贝伐单抗,以阿瓦斯丁的品牌知名，用于使转移性恶性肿瘤患者新血管的生长速度减缓。

前瞻性观察分析将病人分为四个体重指数范围,并测量总体生存率以及病人的肿瘤停止生长的时间,这就是无进展生存的测量。

由体重指数参考数据可知，患者最低体重指数范围20 ~ 24.9可以视为一个健康的体重,在开始治疗后平均生存了21.1个月。

研究发现，体重指数为25到29的患者被视为超重,平均存活了23.5个月。相比之下,BMI指数为30到35岁的患者,按照参考标准属于,平均存活了24个月。BMI指数为35.1及以上的患者平均生存了23.7个月。

虽然研究发现以身体质量指数范围为基础来看病人的生存期存在着显著的差异,不同体重的患者无进展生存或肿瘤停止生长的时间相近。病人的肿瘤平均停止生长了10个月没有发展,但肿瘤生长的停止并不一定能提高生存的机会。

这项研究并没有以任何方式表明超重对接受癌症治疗的患者有保护作用, Zafar说。相反,结果表明可能是生物学的一个方面使瘦的患者结果不好的风险更高,他说。

“或许较低的体重指数与病人可能忍受的治疗量有关,“Zafar说:“我将在我们的分析假设最低体重患者接受或容忍治疗,或收到足够的治疗,但接受更多的治疗变得太恶心。可能我们可以集中更多的注意力在改善他们的结果。”

“我将假设在我们的分析中最低体重的患者进行或接受了更少的治疗,或开始接受了足够的治疗,但病情太重而不能接受更多的治疗。这些可能就是我们可以集中更多的注意力来提高他们的治疗结果的地方。”