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一个最新研究显示,偏头痛手术可能是一个帮助青少年患者减轻偏头痛的良好选择。
在这该研究中,研究人员研究了克利夫兰凯斯西储大学医学院的14名患者的医疗记录,患者的平均年龄为16岁。
通过其他治疗方案并不能有效缓解青少年的偏头痛,通过偏头痛手术可以改善偏头痛发生频率,持续时间和严重程度,该手术改善了患者机体的可识别解剖触发部位,”该研究的作者表示。
然而,不止一位头痛专家对该过程的价值产生过质疑,认为产生这种效果可能是安慰剂效应。
该研究的相关文章发表于6月份的《塑料和重建手术》(Plastic and Reconstructive Surgery)杂志上。
美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)表示,因中度或重度偏头痛引起的头痛会反复发作,并且多达8%的儿童和青少年患有偏头痛。
患偏头痛的青少年的治疗方案包括非处方止痛药、鼻腔药物、舒马曲坦偏头疼药物(纯品),以及一种预防性药物,即托吡酯。先前的研究发现,近四分之一的青少年在接受上述治疗方案治疗后仍有偏头痛症状。
当前的研究专注于探究:是否手术能够成为青少年治疗偏头痛的有效选择。
该手术实际上属于整形外科手术,解放因偏头痛引起的被压缩神经,或释放一个偏头痛相关触发点。手术后,医生发现偏头痛患者不知不觉间进行了一定的整形手术,如前额,但手术后头痛发病率降低,该项研究的首席作者 Bahman Guyuron 博士表示,他是凯斯西整形外科名誉教授。Guyuron 也是该种偏头痛手术的发起人。
Guyuron 表示,我们已经知道,头部和脸部的几个网络是偏头痛的常见触发网络。手术前,患者在通过日记记录了其头痛开始时的偏头痛症状。因此可以确定引起偏头痛的触发网络,通过现场注射少量的局部麻醉,观察是否偏头痛症状得到缓解,并且通过多普勒超声设备检查可能的相关血管神经。
所有的程序都是由 Guyuron 执行。并随后进行了三年多的随访。
5名患者手术后偏头痛症状消失。对于那些仍然存在头痛、偏头痛的患者,他,30天内的头痛频率从25次降低到5次。头痛的持续时间和严重程度也降低了。只有一个病人的头痛频率没有得到改善,但他的头痛持续时间变短,严重程度降低。
然而,由整形外科医生进行的手术引起了偏头痛专家们的质疑。
但是,本研究偏头痛手术的青少年没有对照组,这也就意味着出现这种结果可能是由于安慰剂效应。“安慰剂效应可以使70%的孩子产生某种认知障碍,”因为偏头痛自然发生和停止,看起来像有所改善。
“该项研究并不能有力证明手术的治疗效果。并且该手术十分昂贵,还得不到医疗保险的报销。
Guyuron 表示,他并不认为结果是出于安慰剂效应。
“14年来,我的患者中至少有400名患者偏头痛消失,”他补充表示,并且一些研究偏头痛的手术已经显示其良好的效果。