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他汀类药物能减少肺手术后的主要并发症

esther  发布于:2015/6/26  阅读量:939  来源:Newswise

来自《胸心外科学杂志》(The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

)的报道称:他汀类药物能够改善包括房颤在内的肺手术后并发症,由于早期研究的中止,这一结论并不绝对。

 

来自一项前瞻性、随机、安慰剂对照的双盲试验表明,纳入该试验的患者在择期肺部切除术中评估他汀类药物作用。试验要求受试者从未服用他汀类药物,但符合标准者甚少,造成招募困难,因此鉴于合格受试病人不足,造成研究早期终止(研究结果也无统计学差异)。 除了析因分析外,两组数据的差异均未达到统计学意义。随后Betty Tong医生的一篇社论强调了他汀类药物在减少胸科手术相关并发症的潜在重要性。Neel R. Sodha医生和Frank Sellke医生在Expert Opinion中评估了他汀类药物在胸心外科手术中作为一种辅助治疗的益处。

 

Beverly, MA, June 22, 2015----他汀类药物能够减少心脏外科手术后的并发症。为了明确他汀类药物能否也可以减少大部分肺部手术的并发症,来自 Sloan Kettering纪念癌症中心的一个团队进行了一项精心设计的研究:随机分配两组患者分别在围手术期服用他汀类药物或安慰剂。他们发现,总体上患者进行了肺大部切除术后有着更少的并发症,然而,两组患者在特定并发症或炎性标志物方面的变化上没有达到统计学意义,该研究发表在了《胸心外科学杂志》上,该杂志是美国胸外科学会(AATS)的官方刊物。

 

由于观察到了这一鼓舞人心的现象,作者们呼吁在多中心、随机和对照研究进一步评估他汀类药物在此方面的作用。在一篇社论评述中的报道,来自杜克大学医学中心胸心外科学的Betty C. Tong医生同意,考虑到所有人都可能从逐渐累积的此类试验中获得益处。伴随着持续不断的热情和外科医生承诺在进行的多中心临床试验,我们能够阐述更多的此类药物在肺切除术并发症方面的治疗作用 Tong医生指出。

 

最初这项研究是招募了480名患者。部分因为先前未被报道的关于他汀类药物(阿发他汀)降低术后房颤的数据,在此对照试验开始后,这部分数据发表,使得寻找未服用他汀类药物的患者相当困难,只有164名患者随机分配到了两组中。

 

总的术后并发症的发生率在服用安慰剂组为22%,服用他汀类药物组为12%。尽管两组的差异未达到统计学意义,在更广泛的手术(解剖性的肺切除)中,复杂的心肺并发症在服用安慰剂组比他汀类药物组要高出3倍之多,这个差异有着统计学意义。

 

尽管其它并发症,如肺炎、急性肺衰竭、心肌梗死、深静脉血栓和病死率在安慰剂组比他汀类药物组更容易出现,这个差异没有统计学上的意义。术后房颤发生率在阿发他汀组减少了一半(从27%14%),但是这个变化仅仅是有着临床意义,而不是统计学意义。此外,在炎性标志物,比如C-反应蛋白、TNF-α、髓过化物酶等,在血浆中的水平没有差异。在他汀类药物成为标准临床指南之前,这些鼓舞人心的结果在解剖性的肺切除患者中值得进一步在多中心、随机和对照试验中进行评估。麻醉和危重病医学方面的专家,首席作者David Amar医学博士和来自(纽约)Sloan Kettering纪念癌症中心的副主持人Bernard Park医学博士解释。


全部评论(1)

  • 1楼
    2015/6/26 19:53:04Annie

    他汀也是蛮拼的,作用这么多!

    [0]

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