新的研究结果可能有助于缓解希望生孩子的狼疮女性患者的困扰。一项新研究表明，大多数狼疮病情不是很活跃的女性都会安全地妊娠。结果于6月22日在线发表在内科医学年鉴（Annals of Internal Medicine）上。

以前认为患狼疮的妇女应避免怀孕，因为可能产生严重的并发症影响自己和宝宝的健康。随着知识越来越多，医生告诉患红斑狼疮的女性需要等症状得到控制，但直到现在仍然不确定这种建议是否正确，是否妊娠结局将是有利的。

这项研究确定了几个风险因素，可能会让一些患系统性红斑狼疮（SLE）的女性妊娠结局不良的风险更高。这些因素包括在怀孕的前3个月时出现狼疮活动、需要药物控制的高血压、血小板计数低和狼疮抗凝试验结果阳性。少数民族也会增加风险。

“一个我最常被年轻女性狼疮患者问到的问题就是是否能安全的怀孕。”该研究的首席作者，纽约大学风湿病学和狼疮中心主任Jill. P. Buyon医学博士说，“我们的新研究，大多数情况下是令人比较放心的，如果在怀孕期间红斑狼疮在控制中，母亲和婴儿都能很好。患者可能会面临怀孕的并发症，我们已经能够确定一些风险因素。”

这项多中心、多民族和多元文化的研究被认为是同类研究规模最大的。研究随访了385例患红斑狼疮的孕妇，发现其中81%的女性患者妊娠无并发症，少于1/5的女性患者至少经历过一次不良的妊娠结局。令人高兴的是狼疮活动是非常罕见的，最值得注意的是，所有的女性患者中只有3%出现严重的疾病活动。此外，该研究确定的因素有助于确定妇女不良预后的风险，并对那些没有风险因素的患者稍稍放心。

根据美国国立卫生研究院的数据，35万到50万的美国人可能会受到系统性红斑狼疮的影响。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，人体的免疫系统错误地攻击健康组织，并最终影响皮肤、关节、肾脏、脑、血液系统和其他器官。疾病活动时表现为皮疹、发热、关节疼痛和肿胀，轻微到严重不等，接下来是缓解期。

本病最常出现于20到30岁的人群，女性患者比男性患者多处10倍，根据美国风湿病学会的资料。红斑狼疮往往在黑色人种、拉美裔和亚裔人中更常见。怀孕的问题很重要，因为大多数狼疮患者有正常的生育能力。

参与研究的女性年龄在18岁到45岁之间，她们被纳入妊娠结局的预测：抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮生物标志物（PROMISSE）的研究，研究从2012年12月持续到2003年9月，参与者来自美国的8个洲和加拿大。所有患者均处于怀孕的前3个月。PROMISSE研究由国家关节炎、肌肉骨骼及皮肤疾病研究资助的，纽约特殊外科医院狼疮和抗磷脂综合征中心的主任、首席研究员Jane Salmon医学博士是这项研究的资深作者。

 Jane Salmon博士

受试的女性在研究开始时接受检查，并在妊娠第4个月到第6个月和第7个月到第9个月同样接受检查，以确定是否发生疾病活动。

不良妊娠结局包括早产（9%），在第2或第3个月时胎儿死亡（4%），婴儿的死亡是由于怀孕的问题（1%）和极低出生体重（10%）。

Buyon博士说，研究结果可能不适用于那些在怀孕期间病情非常活跃的患者，例如那些由于持续不能控制的肾脏疾病造成尿蛋白水平非常高的患者。这样的患者在这项研究中被排除，这样的患者通常会被建议放弃怀孕计划直到疾病得到更好的控制。