南非国家卫生实验室服务分支机构、国家传染病研究所、结核病研究中心的Ananta Nanoo等，对南非全国及地区肺结核发病率进行了统计（2004-2012），研究结果发表于2015年6月22日《柳叶刀》在线版。

研究背景

南非是世界上肺结核发病率最高的国家，主要是由于HIV感染者数量太多导致的。研究调查了微生物学上确证的肺结核病例及新挂号登记治疗的肺结核病例的发病率，时间跨度为2004至2012年，在这段时间内在HIV感染者中普及的逆转录疗法（ART）有所改变。

研究方法

研究采集了来自国家卫生实验室服务企业数据库的，自2004年至2012年的，微生物学上确定的，肺结核病例。新登记治疗的病例采集自国家卫生部电子登记处。然后，使用时间序列分析自回归模型对全国及地方的微生物学上确定的肺结核发病率进行分析，并且将回归趋势与用于成年HIV患者的ART疗法的相关性进行了验证。

实验结果

2004年至2012年间，全国共记录3523371例微生物学上确定的肺结核病例。年发病率（每100，000人中的发病人数）由2004年的650人（95%置信区间：648-652）增加至2008年的848人（848-850），然后又降低至2012年的774人（771-776），2008年至2012年降低了9%。发病率受年龄、性别和地区因素影响。全国及地方的结核病发病率与HIV感染的ART治疗之间有负相关性。新登记结核病发病率趋势是微生物学上确定的肺结核发病率的一个反映，但是，全国性的及九个地区中的7个地区，微生物学上确定的肺结核发病率一直比新登记治疗的肺结核发病率要高。

讨论与判断

自2008年发病率达到峰值以后至2012年，南非生物学上确定的肺结核发病率已经降低，这与ART疗法的普及度升高有关。下一步将采取措施将生物学上确定的肺结核病例与新登记治疗的肺结核病例整合，以改进南非肺结核的评估。

项目资助

本项目由国家传染病协会——南非国家卫生实验室服务分支机构资助。