牡蛎是锌的天然来源

医生经常对锌缺乏误诊，据苏格兰临床统计，因此一些铜缺乏病例是由于对缺锌的误治造成的。

研究发表在临床病理学杂志（Journal of Clinical Pathology），英国医学杂志（BMJ）出版，这个结论来自对2000年到2010年间格拉斯哥医院70例服用锌补充剂患者的分析。

研究发现，62%的患者服用锌的剂量足以导致铜缺乏。

“这些发现强调了对锌缺乏引起的铜缺乏症的重视。”作者总结道。

他们继续说：“锌是人体必需的微量元素，所以医生可能认为这是一种安全的营养而不存在药物的潜在风险。

“这项研究为不知不觉通过处方高剂量的锌引起医源性铜缺乏的潜在风险提供了有说服力的证据。”

作者指出，成人的锌需要量每天低于10mg。而最常用的剂量是每天135mg，但“没有证据支持表明锌的处方”可以达到这个级别。

研究人员发现：“对于相当多的患者，锌补充剂的处方往往是在根据血浆低锌浓度误诊为锌缺乏后给出的。”

以补充剂形式摄入过多的锌会干扰铜的吸收，研究人员解释，会导致神经问题和贫血。

锌是人体必需的微量元素。男性每天需要5.5mg到9.5mg之间，女性每天需要4mg到7mg。通常45mg或50mg的锌补充剂都是可用的，我们推荐的承受极限是每天40mg。

短期补充锌可能不会有害，但研究人员考虑长期使用可能会有问题。

作者说：“这项研究提示了锌引起的铜缺乏症，由于这种锌的处方存在潜在风险。”

神经的问题包括疼痛和刺痛

通过对病例的分析，研究者关注：

·建议锌治疗的原因

·家庭医生是否警告过患者高剂量的锌的潜在影响

·治疗的持续时间

·贫血或神经系统症状的发展

可靠的实验室检查结果，锌、铜、白蛋白、C反应蛋白（CRP）的水平。（低锌水平与低白蛋白水平和高CRP有关）

锌补充剂的信息显示，21例（52例中搜集到43%信息）患者进行锌缺乏的纠正治疗。

研究中超过一半的病例在处方前检测了锌的水平，之后只有2例患者检测了铜的水平，60%的患者每天服用90mg到180mg锌，研究人员说。

只有1例患者的病历记录表明患者被告知长期使用锌的潜在影响。

研究人员发现，通常与锌引起的铜缺乏症相关的问题：贫血、中性粒细胞减少（低白细胞计数）和/或神经系统症状共13例。

典型问题包括神经病变（周围神经痛）、感觉异常（手指发麻），共济失调（平衡、协调困难）和腿部的神经疼痛。

Reference:The risk of copper deficiency in patients prescribed zinc supplements, Andrew Duncan et al., Journal of Clinical Pathology, doi: 10.1136/jclinpath-2014- 202837, published online 18 June 2015, abstract.