2015欧洲抗风湿联盟(EULAR)年会上,一项干预性试验结果表明,使用抗风湿药物羟氯喹治疗24周并没有减少原发性手骨关节炎(OA)的轻中度疼痛。此外,治疗并不能提高整体上身体、社会和情感的状况。这些结果表明,羟氯喹不应再经常用来治疗这种类型的关节炎。
骨关节炎是关节炎最常见的类型,造成严重的关节疼痛和残疾。人口数据表明OA症状影响大约8%60岁及以上的人,70岁或以上女性和男性分别为13%和26%。
对于手的骨关节炎,目前药理学的治疗选择有限,因为它们已经仅适用于短期治疗且并非对所有患者有效。此外,这些治疗的许多副作用限制了使用。多年来,羟氯喹已成功地用于轻度类风湿关节炎等自身免疫性疾病的治疗,并被认为对手骨关节炎也是有益的。
“我们的试验结果不支持羟氯喹治疗轻中度疼痛的手骨关节炎,无论在身体和情感层面。”该荷兰鹿特丹总医院Ziekenhuis风湿免疫科首席研究员Natalja M Basosk女士说,“然而,需要进一步的研究确定羟氯喹是否可减轻其他类型关节炎的疼痛。”她补充说。
结果表明,与安慰剂组相比,羟氯喹治疗24周后症状的手骨关节炎的疼痛没有显著减轻。此外,羟氯喹整体对疼痛、残疾和关节僵硬没有效果,通过澳大利亚加拿大手骨关节炎指数(AUSCAN)测量,并未观察到整体上躯体、社会和情感幸福的分数的变化,通过关节炎影响测量量表2 SF(AIMS2-SF)评估。
2010年7月至2013年12月之间,202例40岁以上的原发性手关节炎患者招募自鹿特丹地区六个不同的医院风湿病诊所。受试者被随机分到羟氯喹组或安慰剂组,羟氯喹组每天口服一次羟氯喹400mg(n = 100)安慰剂组口服安慰剂(n = 102),共治疗24周。对乙酰氨基酚作为抢救药物。
该试验的主要结果是在过去的24小时手部疼痛的减少,经过24周的治疗,在视觉模拟量表(VAS)评分。次要终点包括第6周和第12周VAS疼痛评分和研究结束时AUSCAN指数AIMS2-SF总分的变化。
使用抗风湿药物羟氯喹治疗24周并没有减少原发性手骨关节炎(OA)的轻中度疼痛。
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