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日前在欧洲风湿病防治联合会年度会议(EULAR 2015)上提出的介入性实验结果表明,使用改善病情的防风湿药物羟化氯喹24周并没有减轻手关节炎(OA)造成的轻中度疼痛。另外,治疗也没有改善身体、社会和情绪的整体健康。这些发现表明,羟化氯喹不应再出现在这种关节炎症患者的处方中。
OA(手关节炎)是最常见的关节炎类型,导致严重的关节疼痛和残疾。群体数据表明,OA的症状影响了大约8%60岁及以上的人,70岁以上26%的女性和13%的男性。
目前关于OA的药物治疗方案是有限的,因为他们只是短时间内有效,而且不是对所有的病人都有效。此外,许多这些疗法都有副作用而限制它们的使用。羟化氯喹多年来成功地应用于治疗轻微的类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病,被认为对OA同样有效。
“我们的试验研究结果不支持羟化氯喹对于手关节炎轻微疼痛患者的处方有效,无论是从身体上还是情感上来说,“荷兰鹿特丹Maasstad Ziekenhuis风湿病学系首席研究员Natalja Basoski说。“然而,还需要开展进一步研究以确定羟化氯喹是否可以减轻其他特定表现型的OA疼痛,”她补充道。
结果表明,与使用安慰剂相比,使用24周防风湿药物羟化氯喹并没有减轻手关节炎造成的轻中度疼痛。另外,由澳大利亚加拿大手骨关节炎指数(AUSCAN)可知,羟化氯喹也没有改善身体、社会和情绪的整体健康,而由关节炎影响指数2 SF(AIMS2-SF) 测量可知,患者的身体、社会和心理幸福指数整体也没有变化。
2010年7月到2013年12月期间招募了来自鹿特丹地区六个不同医院风湿病学门诊的2002名40岁及40岁以上的OA患者。受试者随机分配接受每天一次400mg(n=100)的羟化氯喹或安慰剂 (n=102),持续24周。这期间用扑热息痛作为救援药物。
这项试验的主要结果是,24周的治疗后用视觉模拟评分可知,在治疗的前24小时内减轻手部疼痛。次要结果包括VAS(视觉模拟评分)12周后排名第六,研究结束时AUSCAN指数和AIMS2-SF的变化。