在2015欧洲抗风湿联盟（EULAR）年会上，对患有系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）和/或抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）的妇女健康和妊娠提出了新的建议。通过专家的共识，这些证据为基础的建议提供了重要的指导，包括计划生育、辅助生殖、怀孕和这些患者的绝经。

“APS和SLE对的影响妇女不成比例，通常从她们的育龄期开始，使女性面临生育能力下降和妊娠并发症的风险。” 意大利布雷西亚大学（University of Brescia临床和实验科学部）风湿病学和临床免疫学的研究者Laura Andreol博士说，“女性经常在在成家或生育前患病。医生必须在整个妊娠期确保采取最佳的管理措施以降低发病风险。”

抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，可导致凝血，患者可存在深静脉或动脉形成血栓的风险，妊娠并发症包括先兆子痫、胎儿生长受限、胎儿流产。

系统性红斑狼疮是一种慢性的炎症性疾病，可以影响任何器官系统，但主要涉及关节，肾脏和皮肤。SLE主要影响女性，是发生在男性的10倍，往往在二三十岁时发病。

EULAR建议指出，计划怀孕SLE和APS的女性患者，应考虑疾病活动度、血清学指标、高血压、用药情况（强调羟氯喹），在风险评估后被给予建议和管理。建议包括如生育保护辅助生殖，并提出了医生对病情稳定的年轻女性考虑人乳头状瘤病毒（HPV）的免疫接种。

EULAR建议还包括：

·患SLE和/或APS的女性可根据她们的疾病活动和血栓形成风险采取避孕措施（特别是抗磷脂抗体的存在）。

·保留生育能力的方法，包括促性腺激素释放激素（GnRH）类似物应在使用烷化剂之前考虑。

·辅助生殖技术可以在病情稳定或不活动时进行，同时提供预防措施降低复发风险和/或血栓形成。

·疾病的活动性，血清学标志物和肾功能检测可用来监测产科不良事件和怀孕期间的疾病发作。

研究人员通过瑞典人口登记数据调查了SLE对妊娠及其并发症（母体胎盘综合征的形式）的心血管事件的影响也在EULAR大会上发布。

以人群为基础，对3232例系统性红斑狼疮女性患者的的回顾性研究（其中72%分娩），发现未生育的女性心血管事件（CVE）发生率最高（每年每1万人中有3.4人）。这些数据由Soh等人整理，总结出妊娠及其并发症并不加快CVE的程度，与SLE相关的发病相比。作者还假设重症系统性红斑狼疮会降低生育率和成功受孕的机会，需要进一步加强这些EULAR的建议。