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中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV),以前称为新冠状病毒(nCoV),是一种病毒性呼吸疾病,于2012年在沙特阿拉伯首次报道。此病毒很可能来源于动物,但是目前还不能确定。
目前MERS病毒在韩国蔓延。冠状病毒经常会发生突变,这使人们更加担心此病毒有可能会导致全国大流行。
MERS-CoV与其他冠状病毒不同,目前还没有相应的疫苗可用。
许多确诊的MERS-CoV病例都出现了重症急性呼吸系统症状,大约有36%的患者已经死亡。
MERS全面解读内容目录:
1. MERS爆发更新
2. MERS-CoV病毒是什么
3. MERS-CoV如何出现的
4. 体征与症状
5. 那些人是高危人群
6. 检测与诊断
7. 治疗与预防
8. 确诊病例及死亡情况
在一些章节的后边附有MNT新闻报道的最新发展动态介绍。并且将相关状态与信息链接。
MERS快讯
以下是关于MERS-CoV的要点。更多详细的信息见主文。
◆ MERS-CoV于2012年首次在沙特阿拉伯报道。
◆ MERS-CoV属于冠状病毒属。
◆ 所有病例都与阿拉伯半岛内或相邻的国家有关。
◆ 在其他国家报道的MERS-CoV病例与旅游有关并且最早是在中东得病的。
◆ 目前认为哺乳类动物在病毒传播中发挥作用——蝙蝠和骆驼的可能性最大。
◆ 除了人类之外,在卡塔尔、埃及、沙特阿拉伯从骆驼身上分离出了MERS-CoV病毒,在沙特阿拉伯从蝙蝠身上分离出了MERS-CoV病毒。
◆ 医生将MERS-CoV描述为一种流感样疾病,具有肺炎样体征及症状。
◆ MERS-CoV患者一般会出现严重急性呼吸疾病。有报道称一些病人呼吸疾病比较温和,还有一些没有症状。
◆ 目前还没有治疗MERS-CoV感染的特效治疗方法。
◆ 确诊的MERS-CoV病例中,有36%已经死亡。
1. MERS爆发更新
2015.6.5
鉴于目前MERS-CoV的爆发情况,WHO和韩国公共卫生与福利部将在韩国成立联合代表团。代表团将搜集评估韩国的疫情状况,包括流行病学模式,病毒特点及临床特征。基于目前的数据和WHO风险评估,现在还没有证据显示出现了持久的社区内人与人之间的相互传染,也没有证据显示有空气传播。
2015.6.2
在韩国爆发的MERS-CoV在持续演变。韩国的第一例病例报道于2015年5月20日。至今,接触者追踪已经确定有25例,包括指标显示被感染着及照顾过他们的医护人员,还有与感染者在同一个诊所或医院的其他病人以及感染者的的家人或者是家里的访客。
2015.6.2
自2012年WHO共收到1179例确诊MERS-CoV感染病例报告,有442人已经死亡。
2.MERS-CoV病毒是什么?
MERS-CoV属于冠状病毒属。人类冠状病毒第一次被发现是在20世纪60年代中期。冠状病毒亚型有:α、β、γ、δ。目前有六种冠状病毒可以感染人类包括:
α冠状病毒:
● 人类冠状病毒 229E
● 人类冠状病毒NL63(HCoV-NL63, 纽黑文冠状病毒)
β冠状病毒:
● 人类冠状病毒 OC43
● 人类冠状病毒 HKU1
● SARS冠状病毒
● MERS冠状病毒
冠状病毒一般只感染某一个物种或者与此物种有紧密关系的物种。但是SARS冠状病毒能够感染人和动物比如猴子、喜马拉雅果子狸、貉、猫、狗及啮齿类动物。一般感冒大多有病毒相关的症状,这与100多种病毒有关,其中就包括人类冠状病毒。
MERS-CoV属于β冠状病毒属C系,包括扁颅蝠冠状病毒HKU4和伏蝙蝠冠状病毒HKU5。尽管MERS-CoV在β冠状病毒属中具有一定的代表性,但是他与2003年爆发的SARS冠状病毒是不同的。MERS-CoV与 SARS冠状病毒相似之处是它们都是在蝙蝠体内发现的冠状病毒。MERS-CoV 看上去更像来自于蝙蝠科及裂颜蝠科的食虫欧洲和非洲蝙蝠的未分类病毒。
阿拉伯半岛内或相邻的国家报道有确诊病例的有:
● 巴林岛
● 伊拉克
● 伊朗
● 以色列
● 约旦
● 科威特
● 黎巴嫩
● 阿曼
● 巴勒斯坦
● 卡塔尔
● 沙特阿拉伯
● 叙利亚
● 阿拉伯联合酋长国
● 约旦河西岸
● 也门
MERS-CoV病例与旅游有关并且最早是在中东得病的,已报道发现此类感染病例的国家有:
中东:
● 埃及
● 伊朗
● 约旦
● 科威特
● 黎巴嫩
● 阿曼
● 卡塔尔
● 沙特阿拉伯
● 阿拉伯联合酋长国
● 也门
欧洲
● 奥地利
● 法国
● 德国
● 希腊
● 意大利
● 荷兰
● 土耳其
● 英国
非洲
● 阿尔及利亚
● 突尼斯
亚洲
● 中国
● 韩国
● 马来西亚
● 菲律宾
美洲
● 美国
3. MERS-CoV如何出现的?
MERS-CoV是由什么引起的目前还不清楚。尽管不能确定,但是感染主要是由动物传染的特点很明显,其人与人之间的传染能力有限。哺乳动物在传染中起了主要作用,比如蝙蝠和骆驼的可能性最大。
除了从人体内,还从以下动物体内分离出了MERS-CoV:
● 卡塔尔、埃及及沙特阿拉伯的骆驼
● 沙特阿拉伯的蝙蝠
在非洲到中东的骆驼体内发现了MERS-CoV抗体,这说明它们以前感染过MERS-CoV或者是类似的病毒。
美国的三个研究中心和沙特阿拉伯的两个研究中心的研究者将从5匹骆驼体内分离出的MERS-CoV进行了全基因序列测序,结果证实,与从人类体内分离出的病毒测序结果一直。
山羊,奶牛,绵羊,水牛,猪及野生的鸟类体内没有检测到MERS-CoV抗体。
以上发现基本能够支持MERS-CoV是由骆驼传染至人类的假设,并且蝙蝠有可能是病毒的源头。与已感染骆驼或已感染的病人近距离的接触会导致比较高的传染可能。已有提示病毒传染人类可能会通过以下途径:空气、骆驼奶或骆驼肉。
专家认为,尽管MERS-CoV通过呼吸途径传播的可能性很大,有资料显示MERS-CoV在生骆驼奶中的存活时间比在其他动物奶中的要长,因此建议对食物传播途径要加深研究。
MNT新闻关于MERS-CoV发展的报道:
《MERS可能起源于沙特阿拉伯蝙蝠》
研究者发现,对沙特阿拉伯最早发现被神秘病毒感染的人附近的地方的蝙蝠进行检测以后,他们相信MERS的传染源是动物。
《MERS冠状病毒:骆驼是携带者吗?》
欧洲的一项研究找到了第一条线索,说明骆驼可能是神秘的MERS病毒的携带者。
MERS全面解读(下):将讲述MERS体征及症状、那些人是高危人群、MERS-CoV与SARS病毒的区别,预防与治疗措施。