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WHO: 中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)

巴克队长  发布于:2015/6/8  阅读量:667  来源:WHO


摘要

· 中东呼吸综合症是一种病毒性呼吸道疾病,由一种新的冠状病毒(MERS-Cov)引起,于2012年在沙特阿拉伯首次发现。

· 冠状病毒是一个很大的病毒家族,它们可以引发普通感冒及严重急性呼吸器官综合症(SARS).

· 典型的中东呼吸综合症(MERS)症状包括:发烧,咳嗽,呼吸急促。经常会伴有肺炎但是不是全部都有。另外也有报道出现胃肠道症状,比如腹泻。

· 已报道的MERS患者有36%已经死亡。

· 尽管大多数MERS病人都是由人-人感染造成的,但是骆驼可能才是主要的MERS-CoV宿主并传染给人类。然而,骆驼在传播病毒过程中的作用以及病毒的传播途径目前还不清楚。

· 除非比较近的接触(例如:医护人员不做预防而去照顾病人),病毒一般不会发生人与人之间的传播。


MERS症状

MERS-CoV冠状病毒感染的症状包括:无症状或轻微的呼吸症状及严重的急性呼吸道症状甚至死亡。最典型的症状是:发热,咳嗽,呼吸急促。经常会伴有肺炎但是不是全部都有。另外也有报道出现胃肠道症状,比如腹泻。严重的会引起呼吸衰竭,这需要机械换气或在重症监护室内治疗。已报道的MERS患者大约36%已经死亡。对于老年人,免疫力低者以及患有癌症、慢性肺病和糖尿病的人,MERS更容易引发严重的症状。


MERS病毒源

MERS-CoV冠状病毒是一种动物传染病毒,由骆驼传染至人类。对于病毒源目前还没有完全研究清楚,但是根据对各种病毒基因的分析,可以肯定的是最早的时候它源于蝙蝠然后才传染至骆驼。


病毒传染途径

非人与人之间的传染由动物传染至人的途径目前没有研究清楚,但是骆驼可能才是Mers-CoV病毒主要的宿主并传染给人类。在一些国家,已经从骆驼体内分离出与人类完全相同的MERS-CoV病毒菌株,这些国家有:埃及,阿曼,卡塔尔,沙特阿拉伯。


人与人之间的传染除非比较近的接触(例如:不做预防而去照顾病人),病毒一般不会发生人与人之间的传播。在医疗过程中,尤其是感染预防及控制措施不充分的时候,人与人之间的感染就显得比较容易了。目前还没有出现持续的社区传播。

 

Mers-CoV病毒主要在阿拉伯半岛流行,尤其是在沙特阿拉伯,自2012年以来报道的发病病例有超过85%出现在此国家。有几例报道发生在中东之外的国家,但是可以确定的是几乎所有的这些感染都是由中东传播到其他地区的。在病毒持续的爆发中,韩国是中东之外爆发最严重的地方,但是没有证据显示出现了持续的人传染人的状况。对于韩国之外的其他所有非中东地区,有发现感染者但是还没有出现二次或有限制的二次感染。


MERS预防与治疗

目前没有有效的疫苗或特效疗法。治疗是支持性的并且基于病人的临床状态进行。作为一般的预防,去农场,超市,牲口棚或其他有骆驼和别的动物的地方时,要进行一定的卫生防疫处理,比如:在接触动物前后要洗手,并且避免与生病的动物接触。


生的或者是未煮熟的动物制造品例如:奶,肉等,携带各种致病菌的风险非常高。经过烹煮或消毒的动物制品才是安全的,但是需要注意防止与没有煮熟的食物发生交叉污染。骆驼肉和骆驼奶是非常有营养的食品,经过消毒以后还是可以食用的。


在研究清楚MERS-CoV病毒之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺病及免疫力低下的病人被认为是MERS-CoV病毒感染高危人群。这些人应该避免接触骆驼,不要喝生骆驼奶或骆驼尿,也不要吃没有彻底煮透的肉。


关于医疗机构

几个国家已经有报道病毒已经在医疗机构内部传播,例如由病人传染给医护人员或者是由病人传染给其他病人。


现在还不可能将每个早期MERS-CoV病人都检测出来,因为其症状及其他临床特点并没有特异性。


在医疗机构中应对可能的MERS-CoV病毒蔓延,感染的预防及控制措施是至关重要的。对于能够救治MERS疑似病人或确诊病人的医药机构应该采取必要的措施降低病毒由MERS病人传染至其他病人或医护人员及来访人员的风险。医护人员应该接受感染预防与控制方面的教育培训,并且能够经常去更新这些技能。


关于旅游

WHO不推荐采取旅游或贸易限制或其它有关MERS-CoV的入境筛查。


WHO响应

WHOMERS发生国的临床医师及科学家一起努力,在国际间收集并共享科学资料以更好的理解病毒及其引发的疾病,并确定流行病爆发响应等级,提供治疗策略及临床处理方法等。WHO还与相关国家一道致力于发展公共卫生预防措施以对抗MERS-CoV病毒。


与相关国家及国际技术合作伙伴和合作网络一道,WHO正协调全球卫生体系响应MERS,包括:疾病发展形势相关信息更新,风险评估,与各国政府连系调查情况,召集科学会议,建立指导原则,为卫生管理部门及卫生技术部门提供临时监护、实验室检测、传染病预防与控制、临床管理等方面的培训。

 

WHO总干事已经依据《国际卫生条例》(2005)召集了一次紧急委员会,讨论此次事件是否构成国际突发公共卫生事件(PHEIC)及应该采取的公共卫生措施。自从病毒第一次被确认以来,委员会已经召开了好几次。WHO激励所有成员国加强对严重急性呼吸道感染(SARI)的监控,并且要仔细检查非正常的SARI或肺炎病例。


不论发现了MERS的国家还是没有发现的,都应该保持高度警惕,尤其是对于一些国家,其国民有大量的人去中东旅游后归国或在中东工作后归国,这些国家更要注意。根据WHO指导原则在这些国家应该持续加强监控,同时应加强医疗结构的传染预防与控制程序。WHO继续要求其成员国汇报所有的已确诊或疑似MERS-CoV感染病例,以及MERS-CoV的爆发、检测、临床病程等信息,以形成应对MERS更加有效的国际准备与响应措施。



全部评论(1)

  • 1楼
    2015/6/9 20:35:28genestory

    【精华】MERS知识大综合! 近年来,每年都有一种冠状病毒在肆虐啊,希望这次的能早日被攻克!

    [0]

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