新的研究表明，男性的睾丸激素水平低则骨量减少的发生率高，这些患者具有骨质疏松症的高风险。他们性腺功能减退时间越长，患骨质疏松症的风险也越大。

“对男性来说，低睾酮是骨质疏松症的风险因素之一。”来自纽约奥尔巴尼医学中心的医学博士Joseph Ellen说。

“然而，我们惊奇的发现，临床上骨量减少和骨质疏松的发病率很高，特别是男性患者的平均年龄只有50岁。”Ellen博士在2015年新奥尔良美国泌尿学会（AUA）年会上说。

所有患者的临床和生化机能减退，定义为睾酮水平低于300ng/dL。利用双能X线吸收法（DEXA），所有患者在同一台机器上进行骨扫描。

骨质疏松是指股骨颈、髋关节或全脊柱骨密度的T值在- 1.0 - 2.5之间；骨质疏松的定义为骨密度的T值小于等于- 2.5。

性腺功能低下症的持续时间定义为从第一次实验室检查表明患者睾酮低下的时间到DEXA扫描的时间。

平均年龄为50.7岁的队列研究。

在中心治疗的235例临床性腺功能减退的患者，56%骨密度正常，39%骨量减少，5%骨质疏松症。

此外，较长时间的性腺功能低下症，骨密度低的可能性更大。

“在我们的诊所，如果一个人睾酮低于300ng/dL，特别是如果他还有低骨密度的危险因素包括吸烟，长期使用类固醇和糖尿病，那么认为骨扫描是值得的。”Ellen博士说。

骨质疏松的风险

“了解男性是否存在骨量减少很重要。”Ellen博士告诉Medscape医学新闻，“这对面临今后生活的年轻男性来说十分现实，因为骨量减少很可能会发展成骨质疏松症。”

“但男性骨质疏松症还没有得到很好的研究。”他补充说。“还没有良好的前瞻性研究来确定最佳的治疗方法。”

“我们试图让提高睾酮水平来改善骨骼健康，我们还可以使用选择性雌激素受体调节剂（SERMs），这些也是有帮助的。”Ellen博士说，“此外，我们告诉男性服用维生素D和钙，然后通知他们的初级保健提供者如果适合可给予他们双膦酸盐进行治疗。”

事实上，睾酮缺乏给男性带来的困扰已经不只是睾丸症状而还有与其相关的健康问题，哈佛医学院和波士顿男性健康医学博士Abraham Morgentaler说。

“这项新研究重申了男性睾酮对骨健康的重要性。”他告诉Medscape医学新闻。

在这项研究中，睾酮缺乏的男性骨质疏松率高，与Morgentaler博士参与的一项对50岁以下男性的研究结果一致，其中性腺功能减退的男性中35%骨质疏松，近3%存在显著的骨质疏松症（性医学杂志. 2014 11:1898-902）。

“在波士顿男性健康的实践中，由于这些患者骨密度的高异常率，我们现在经常将DEXA成像作为常规检查，我们常发现睾酮治疗后骨密度的改善。”Morgentaler博士报告。

“非常遗憾，睾酮缺乏已经变得政治化。这是影响真正的男人一个真正的问题。”他说。