一项新的研究提示评估肾脏功能及损伤的的简单测试可能与测试测量血压和胆固醇水平等传统预测心血管风险的形式同样有效。

这项发表在《柳叶刀糖尿病和内分泌学》（ Lancet Diabetes and Endocrinology）杂志上的研究表明常见的肾脏检查可以预测诸如心衰、中风及心脏病等疾病的风险。

Bloomberg学院流行病系助理科学家兼本研究的第一作者，Kunihiro Matsushita博士称：“如果医疗服务提供者有肾脏损伤及肾脏功能（医疗服务人员经常检测）方面的数据，他们就应该使用这些数据更好的了解病人患心血管疾病的风险与肾脏损伤及肾脏功能有什么关联。”

有慢性肾脏疾病的患者与肾脏是健康的人相比，前者患心血管疾病的风险是后者的2倍。据这项研究的作者们称，大约有一半的慢性肾脏疾病患者在发展为晚期肾病前死于心血管疾病。

Matsushita博士解释道尽管传统使用的胆固醇水平以及血压测试是心血管风险的良好预测因子，但是它们在预测心血管疾病方面并不完美，这些研究告诉我们，在预测心血管疾病方面，使用我们通常已经多次收集的信息，我们甚至可以做的更好。

研究人员发现帮助我们定义、评价慢性肾脏疾病级别的两个重要的测试是血肌酐检测及在尿液中白蛋白量的检测。肌酸酐是肌肉产生的废物，血液中血肌酐的量可以提示肾脏过滤身体中肌酸酐的情况。在美国，每年会有2.9亿次的有关肾脏过滤肌酸酐能力的检测——被称为肾小球滤过率估计值（eGFR）。白蛋白是一种通过肾脏滤过进入尿液的蛋白，如果病人尿液中白蛋白的量很高，提示病人可能出现了肾脏损伤。在美国对白蛋白的测定也很普遍，特别是对患有糖尿病和高血压的病人。

据这项研究的作者们称，这些测试提供的数据可有助于医生在是否需要使用诸如他汀类药物对患者进行治疗，是否需要对患者进行诸如改善饮食，加强运动等生活方式的干预方面作出决策。

研究结果支持将肾脏检测纳入心血管风险评估中

研究人员在他们的荟萃分析中分析了24项包括慢性肾脏预后状况的研究。研究纳入了637，315名没有心血管疾病史并有eGFR及尿蛋白测试结果的受试者。在这些人群中，研究人员发现eGFR水平及尿蛋白均能独立的提高对心血管疾病的预测情况。这些测试尤其能改善对心衰的预测及因心脏病和中风导致的死亡的预测。

在eGFR及尿蛋白这两者中，发现尿蛋白是更强的预测因子，甚至优于用胆固醇水平和血压作为心血管疾病预测的风险因子。研究人员发现甚至当检测对象是烟民时，尿蛋白与传统的预测心血管疾病的测试相比，前者优于后者。

目前，很多临床指南建议糖尿病、高血压、还有潜在的慢性肾脏损伤的病人应该进行肾脏功能及损伤的评估。Matsushita博士提示这项研究的结果显示，其他没有被这些指南囊括在内的疾病，可能也能在肾脏检测中受益。

尽管肾脏疾病与心血管疾病是如何联系的还没有被充分准确的了解，但是Matsushita博士说，体液过量引起的肾脏不能正常会导致心脏衰竭。

作者们总结道：“在慢性肾脏疾病人群中，同时评估eGFR及蛋白尿可以有助于改善对心血管疾病风险的分类，支持当前慢性肾脏疾病的指导方针。我们的研究结果也为在普通人群中联合使用eGFR和蛋白尿检测评估心血管疾病风险提供了一些支持。

早前，Medical News Today报道的一项研究推翻了早前对已故捐赠人损伤肾脏移植的看法。研究人员认为这样的移植可能比我们通常认为的，更可行。