根据一项新的研究表明：伴有轻到中度抑郁症的心衰患者与不伴有抑郁症或轻度抑郁症心衰患者相比较，死亡风险高出5倍。

以上研究结果来源于 OPERA-HF，一项评估预测住院心衰患者死亡或再入院的风险。这些研究结果发表在2015年的《心衰》杂志。

OPERA-HF的主席、伦敦帝国学院、英国的尔大学教授Prof. John Cleland指出这项被设计调查用于研究心衰患者再入院和死亡风险的研究与以往任何一项研究相比较都更加的新颖完整。

“患有心衰的患者有很高的再入院和死亡风险，”他指出。“将近25%的患者在一个月内会由于各种原因重新入院。在1年内，大多数患者会有一次或多次再入院的经历，其中将近一半的患者会死亡。”

心衰是一种严重危害人类生命的疾病，患者会由于心脏泵功能失常，不能提供给机体足够的氧气和营养而发病。在全世界范围内，约26万人患有该病，该病的存活率比大肠癌、乳腺癌和前列腺癌低。

“已经有报道称抑郁症能够预示心衰患者的死亡但是还没有报道这是因为抑郁患者一般均伴有更严重的心衰和合并症。”Prof. Cleland解释道。

研究人员使用医院焦虑和抑郁量表（HADS-D）问卷调查评估抑郁症，使用查尔森合并症指数（CCI）测量合并症，共纳入154例心衰患者。

据对HADS-D问卷分数分析显示，103例患者没有抑郁症，27有轻度抑郁症，24有中度至重度抑郁症。平均302天的随访期间共27名患者死亡。

抑郁症和出院1年后的死亡风险存在强关联

研究人员发现有中到重度抑郁症的患者与其他合租呢好像比死亡风险高出5倍。无抑郁症的患者死亡率要低80%。

在控制了其他潜在的影响因素，如年龄，高血压和它们的心脏衰竭的严重性后发现中度至重度抑郁症也被发现是全因死亡率的预测因子。

“我们知道抑郁症是一个在心衰患者中常见的疾病影响了超过20-40%的患者，抑郁症往往表现为对生活丧失动力、兴趣、自信、生活质量、睡眠障碍、食欲改变等。这可以解释抑郁症与死亡之间的关联。”

然而 Prof. Cleland反对立即对抑郁症和合并心衰患者使用抗抑郁的药物，因为之前的研究表明使用抗抑郁药物不能改善患者的抑郁症。相反，临床医师在诊疗过程中要注意筛查出这部分患者及时进行疏导。

“识别和管理抑郁症心衰患者能够降低死亡风险”，他总结。“需要更多的研究来为这部分患者的临床诊疗提供参考。”

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