英国一项最新的研究提出了对类风湿关节炎患者按处方服药假设的挑战。

来自曼彻斯特大学流行病学英国关节炎研究中心的研究人员调查发现，在他们最近的研究中40%的患者至少一次依从性问卷得分低，表明他们可能没有按时使用昂贵的生物制剂治疗。

他们的研究结果在线发表在风湿病杂志（Rheumatology）上。

这些发现促使英国关节炎研究的健康促进领导鼓励关节炎患者的人寻求进一步的信息和建议，使他们能够更好地了解医生为他们开的处方、针对他们的病情的处方的优势和以它为指导的原因。

Belinda Wadsworth说：“医疗保健专业人士和其他信息提供者需要找到更有效的方法来告知病人按规定服用药物的重要性。类风湿关节炎患者需要更好的理解如果不按照指导用药疗效就会减弱，病情不能得到很好的控制。”

研究小组寻找潜在原因来解释病人的行为。例如，拥有积极的信念的患者，更可能服用对潜在的副作用担忧越少的药物。其他重要因素包括患者如何看待自己的疾病。例如，患者了解类风湿关节炎的慢性自然病程，那些了解疾病和那些认为自己有高水平的专业知识或家庭的支持也最有可能按照规定服药。

NIHR曼彻斯特肌肉骨骼生物医学研究所的资深作者和指导，Ian Bruce教授说：“这是评估类风湿关节炎患者随时间对生物疗法依从性的首个研究。对于新型有效的高成本药物，有一种假设，即类风湿关节炎患者定期服药，但我们的研究结果挑战了这个假设。

“我们的研究已经表明健康专家不应该这样假定，因为生物制剂有效但昂贵，并非所有的患者都会按处方服药。”

“重要的是我们已经发现了一些因素和病人的信念，来帮助我们理解为什么会出现这种情况。如果我们能找到更好的办法告知、支持和帮助我们的患者，就能提高这些非常有效的药物对潜在的致残性疾病的疗效。这种方法可能非常符合成本效益，降低进一步强化治疗的需要，减少对昂贵药物不必要的浪费。”

在英国，类风湿关节炎约影响40万人。类风湿关节炎由人体免疫系统攻击自身引起的，会导致关节炎症和疼痛及其他内部器官肿胀。

在过去10-15年，抗肿瘤坏死因子疗法成为全球革命性的治疗，该疗法能够阻断肿瘤坏死因子（TNF）在类风湿关节炎的炎症过程的途径。由关节炎研究资助的生物药物如抗肿瘤坏死因子（TNF）疗法的发展，将改变数以百万计患者的生活。

2007年到2009年间，在英国风湿病生物注册的392例类风湿关节炎患者被纳入阿达木单抗的生物疗法的研究。年龄、性别、心理因素、疾病活动、身体功能和生活质量均在基线、6个月、12个月和18个月进行测量。依从性通过每次随访后患者的自我完成的问卷进行评估。