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卡罗林斯卡学院的一项新研究表明,RAS拮抗剂,一种常用于心脏衰竭患者的药物,也许可以为一组以前从未研究过的人群——伴发肾脏疾病患者——带来益处。
这些药物治疗心脏衰竭的效果已经被证实,但是,临床试验排除了肾病患者,因为害怕他们出现肾脏并发症。虽然肾脏并发症仍然是一种潜在的担忧,但这项新研究表明实际结果可能是有益的,其是在欧洲心脏病学会心力衰竭协会年度大会上提出的,同时发表于《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)。
在目前的研究中,由卡罗林斯卡学院、林雪平大学、斯德哥尔摩南部综合医院(S?dersjukhuset)和卡罗林斯卡大学医院研究人员组成的瑞典团队,对全国“瑞典心力衰竭注册(SwedeHF)”中24000例患者数据进行了分析。对于心脏衰竭伴发慢性肾脏病的患者,接受RAS拮抗剂(血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂)治疗患者的存活率要好于未经治疗患者。
降低死亡率
对大量的其他因素(如病人年龄、一般健康状况)进行校正后,这种差异仍然存在,且最终死亡率减少了24%。死亡率的减少与无肾脏病患者相似,而这又类似于随机试验的结果。
“虽然这项研究样本量大且设计严谨,但是,它不能证明RAS拮抗剂是有益的”,该研究的领导者、索尔纳医学部的Lars Lund博士说道。“对于常见的心脏衰竭伴发肾脏病患者,它为这种价格低廉药物进行大规模随机试验提供了理论依据。事实上,瑞典医疗保健系统和全国人口登记为新型研究提供了一种理想的环境,即所谓的注册表随机试验。”