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研究人员发现,服用降低胆固醇药物与降低无心血管疾病史健康老年人30%卒中风险相关。
发表在BMJ的观察性研究的结果表明,如果这些结果可以被重复,降低胆固醇的药物可以被认为能在老年人群中预防卒中。
研究的作者写道,高收入国家的老年人发生血管事件的比例逐渐上升。该项研究在法国进行,在2010年,年龄大于等于85岁的老年人群中,43% 的死因为冠心病同时49%的死因为卒中。
大多数进行的随机对照试验是在70岁以下受试者中去测试心血管药物,然而这意味着这些药物对被血管事件广泛影响老年人的益处仍不清楚。降低胆固醇药物(如他汀类和贝特类)通常在有心血管疾病史的老年人中被用来预防心脏病和卒中,但基于来着随机对照试验数据的新指南不推荐使用他汀类药物治疗75岁以上无血管疾病的人群。
尽管有这些指南,但该研究的作者报告说,他汀类药物被常用于无血管疾病临床证据的老年人。因此,研究人员开始研究降胆固醇药物和一组健康老年人血管事件的风险间的关联。
研究人员随访共7484名生活在法国波尔多,第戎和蒙彼利埃,平均年龄为74岁在社区居住的老年人。每个受试者无已知血管事件史,如心脏病发作或卒中。每隔2年,受试者在家中及研究中心被受过训练的护士和心理学家检查,进行体格和认知评估。收集受试者的社会人口学特征,生活方式和整体健康的相关数据。
研究结果‘证实降脂和预防中风的进一步研究’
研究人员发现,在进行平均为期9年的随访后,与没有使用他汀类和贝特类药物的受试者相比,使用这些药物受试者的卒中的风险降低30%。据观察使用在降胆固醇药物与冠心病之间没有相关性。在调整如年龄,性别,体质指数(BMI)和血胆固醇水平等其他因素后,研究人员发现,这些结果并未改变。
作者写道:“在社区居住,无已知血管事件史的老年人群体中,我们在平均9年的随访中发现使用降脂药物的基线与降低卒中风险相关。”
研究人员承认,他们研究因受试者可能不能代表更大人群的事实而有局限性。因此,本研究还是观察性的且无明确结论得出因果关系。尽管有这些局限性,作者认为,在老年人中所观察到的改善卒中风险可以在总体卒中风险比较高的人群中的公众健康有重要作用。
西澳大利亚大学神经学咨询专家Graeme J. Hankey的一篇补充社论,表明该研究的结果令人信服足以去证实降脂可能对老年人卒中一级预防有效假设的进一步研究。他写道:“Alpérovitch及其同事的研究为评估在既往无心血管疾病老年人中降脂特异性的大型随机试验提供更有力的证据”
此前,《今日医学新闻》( Medical News Today)报道了发表在《美国心脏病协会杂志》(theJournal of the American College of Cardiology)上的一篇论文,前沿心脏病学家探索长期使用他汀类药物作为一种预防心脏病和卒中的主要方法的选择。