使用Mi前列腺评分会减少不必要的活体组织检查

一项新的研究发现，相比于以血清前列腺抗原（PSA）水平为基准的传统方法，一种新型尿液基础检测方法，可以改进前列腺癌的诊查——包括检测更具侵袭性的前列腺癌。

该检测方法是密歇根大学综合癌症中心开发的，其被称为Mi前列腺评分（MiPS）。它使PSA与T2：ERG、PCA3这两个前列腺癌标记物相结合，而后两者都可以通过尿液样本进行检测。该检测自2013年9月起就已经应用于临床。

“在接受前列腺穿刺活检的男性中，大约50％的人不会得癌症。我们需要更好的方法来测定PSA升高，同时确定哪些患者真的需要进行组织活检。MiPS为男性患者及其医师提供了更好的信息，从而有助于临床决策，”密歇根大学医学院病理学和泌尿学助理教授、本研究主要作者Scott A. Tomlins博士说。

这项研究共纳入1977名因PSA水平升高而接受前列腺穿刺活检的男性。通过使用尿液样本，研究人员进行了MiPS检测，同时对PSA、PCA3、T2:ERG各种组合的结果及其他基于PSA风险评估的结果进行了比较。他们评估了各个生物标记与生物标记物组合预测癌症可能性及高风险癌症（需要立即治疗的侵袭性癌症类型）可能性的优劣。

该检测报告了前列腺癌和高级癌症的个人风险评估。每个患者选择组织活检的个人阈值也许有所不同，因此不存在表示“阳性”结果的单一截止指标。

然而，使用MiPS截止分数来决定患者是否进行活检，会减少三分之一的活检数量，同时只延误约1％的高风险前列腺癌诊断。

“MiPS为男性前列腺癌患者提供了更加个性化的风险评估，因此，那些担忧自身血清PSA水平的男性，能在他们接下来的治疗步骤中与其医师进行更明智的沟通，”Tomlins说。MiPS成本/效益分析的研究正在进行中。

PCA3获得了美国食品和药物管理局的批准，作为以前活检阴性男性的前列腺癌风险评估项目。大多数参与该研究的人正在接受初步活检，这表明MiPS可以在该过程的早期中起到作用。

该检测是密歇根大学努力改善前列腺癌诊断研究的一部分，特别是关于需要立即积极治疗癌症类型的检测。

相关文献：

Reference: European Urology, "Urine TMPRSS2:ERG Plus PCA3 for Individualized Prostate Cancer Risk Assessment," doi.org/10.1016/j.eururo.2015.04.039