接受肺移植的白人和西班牙裔儿童，发生慢性肾脏病（CKD）的风险似乎更大，根据得克萨斯儿童医院进行的一项小型回顾性研究显示。

这项研究被认为是首个关于肺移植儿童CKD的研究，其还发现，那些循环血液中他克莫司（一种对抗器官排异的强效免疫抑制剂）浓度高的儿童与那些在康复过程中至少发生过一次急性肾损伤的儿童，两者都具有较大的CKD风险。

“这些结果表明的发病倾向，还需要进一步探讨，”首席研究员Maria Gazzaneo医学博士说道，她将在2015年5月15-20日丹佛美国胸科学会（ATS）上介绍这项研究。“不过，我们相信，这些结果提示，小儿肺移植患者可以从肾脏保护决策中获益。”

Gazzaneo博士是得克萨斯儿童医院儿科重症监护和肺移植助理教授，在医院里，医疗团队现在每天都测量两次他克莫司的水平和肾功能。如果可能的话，他们试图减少他克莫司的剂量，尤其是在手术后的第一周内。在任何儿童疑似发生CKD时，移植小组都会让肾病科医师早期会诊。

Gazzaneo博士研究了2012-2014年在本院接受肺移植的38名儿童的医疗记录。2名儿童由于在术后两个月内死亡而排除。在余下的36名儿童中，基于国际临床指南（改善全球肾脏病预后组织，KDIGO）建立的标准，5人或13.8％的人在移植后1年内发生了CKD。

在发生CKD的儿童中，3名是白人而2名是西班牙人。80％发生CKD的儿童，在手术后的首个7日内，他克莫司的浓度均升高（≥15ng/ml）。所有发生CKD的患儿，都至少出现过一次急性肾损伤（AKI）。在未患有CKD的儿童中，AKI的发生率为71％。

Gazzaneo博士指出，CKD几乎是一种终身性疾病，其可能会导致多种并发症，如高血压、贫血、生长发育迟缓和骨骼疾病等。

“在我们的研究中，发生CKD的患者都是青少年，”她说。“如果我们能使其避免此种并发症，那么这将大大提高他们今后的生活质量。”