一项新研究表明，尽管严重的肾脏损伤在妊娠期间是罕见的，但是其通常会发生在那些患有妊娠主要并发症的非健康女性中。即将发表在最新一期《美国肾脏病学会杂志》（Journal of the American Society of Nephrology，JASN）上的这项研究，也揭示了妊娠期间发生严重肾脏损伤的女性及其孩子的健康状况。

急性肾脏损伤（AKI），即肾功能突然或迅速发生下降，是一种罕见但严重的妊娠并发症。虽然既往认为这种情况不会出现，但由于高龄孕妇、糖尿病或慢性肾脏病等患病孕妇以及使用生殖技术妊娠的女性越来越多，其可能会对妊娠期间AKI的发病率及预后产生不利影响。

对于妊娠及产后期间接受透析治疗的AKI女性患者，为了确定其发病率、特点及预后，Ainslie Hildebrand医学博士（加拿大西方大学伦敦健康科学中心）和她的同事们对安大略省1997-2011年间所有的孕妇信息进行了分析。

主要的调查结果：

l 需透析治疗AKI的妊娠发病率为万分之一（188例/190万例妊娠）。

l 在妊娠期间发生AKI的大多数女性之前没有过疾病记录；然而，与健康女性相比，那些怀孕前就患有高血压、糖尿病、慢性肾脏病或狼疮的女性，其妊娠期间AKI的发生率至少要高出两倍，同时，那些患有先兆子痫等妊娠主要并发症的女性，其AKI的发生率则高出了几乎4倍。

l 在15年的研究过程中，妊娠期间发生AKI的女性，有4%的人死亡，而4%的幸存者在分娩后仍然依赖于透析治疗。

l 新生儿体重过低或早产等围产期不良结局，在AKI孕妇中的发生率为35%；但是，研究中均未发现死胎，且新生儿的死亡率不足5%（<3%）。

“这是在发达国家中首次以人群为基础的严重妊娠相关AKI评估报告，”Hildebrand博士说道。“幸运的是，随着产科医疗的不断进步，该情况下的妊娠期和围产期死亡可以在很大程度上避免。”

文献：

The article, entitled "Characteristics and Outcomes of AKI Treated with Dialysis during Pregnancy and the Postpartum Period," published online before print May 14, 2015, doi: 10.1681/ASN.2014100954

http://jasn.asnjournals.org/content/early/2015/05/13/ASN.2014100954.abstract?sid=7f467fb2-996f-49e6-a243-74a509dc7a65