（每日健康）——常染色体显性多囊肾疾病的疼痛病因是很复杂的，同时，其疼痛管理应该采取逐步消除的方式，根据发表在《泌尿学杂志》（The Journal of Urology）5月刊上的一篇综述显示。

（注：多囊肾即正常肾组织被无数小囊所代替，外形似一串葡萄，有时囊间有岛状正常组织。本病分为4型：常染色体隐性多囊肾；肾发育不良；常染色体显性多囊肾；尿道梗阻多囊肾。常染色体显性多囊肾又称成人型多囊肾，本症确切病因尚不清楚，多在胎儿期开始形成，而成年后才出现症状。大多数患者的异常基因位于16号染色体的短臂，称为ADPKD1基因，少数患者的异常基因位于4号染色体的短臂，称为ADPKD2基因，其基因产物尚不清楚。）

来自印第安纳波利斯印第安纳大学医学院的Matthew W. Tellman，和同事们进行了一项系统性文献综述，主要关于常染色体显性多囊肾疾病疼痛的病因和管理，以及肾脏支配神经的解剖结构。

研究人员发现，对于常染色体显性多囊肾疾病的大多数患者，疼痛的发生是源于肾脏、肝脏及机械性损伤。患者可能会出现不同类型的疼痛，从而使病因确定复杂化。肾脏支配神经的解剖学和组织学评估，可以帮助阐明其疼痛的发生机制。对于常染色体显性多囊肾病，研究人员建议采取逐步消除的疼痛管理模式。在这种疾病中，由于肾脏疼痛的急性发病率高，因此必须首先排除这些情况。在考虑使用阿片类镇痛药之前，非阿片类镇痛药和保守性干预措施，可以先用于慢性疼痛的治疗。肾囊肿去顶减压术、肾脏去神经术及肾脏切除术等外科手术，可以针对性地治疗肾囊肿或肝囊肿的持续性疼痛。

“常染色体显性多囊肾病患者的慢性疼痛往往很顽固，而保守性干预措施、药物及其他非侵入性治疗方法难以起效，”作者写道。

文献：

http://www.jurology.com/article/S0022-5347(14)05138-6/fulltext