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综合卒中中心可改善出血性中风生存率

esther  发布于:2015/5/7  阅读量:793  来源:ScienceDaily

 

根据发表在《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association)上的研究表示,出血性卒中(脑出血)患者如果在一个综合卒中中心接受治疗,生存的可能性更大。

 

出血性中风占所有中风事件的13%,当变弱的脑血管破裂以及大脑周围出血时就会发生。综合卒中中心用于专家以及专业人才来解决这些破裂或其他脑出血类型的患者。他们还提供神经外科的24小时的神经重症监护。美国心脏协会连同联合委员会授权综合卒中中心满足治疗最复杂卒中患者的标准。

 

新泽西罗格斯-强生医学院神经病学副教授兼首席作者James S. McKinney医学博士说:临床医生,特别是急诊室医生需要意识到出血性卒中的严重性以及可能的影响,并试图将患者转移至最能够提供全面护理的医院。当确诊一位患者为出血性卒中时,亲人应该询问转移的可能性。

 

研究人员检查了美国新泽西州1996年至2012年间在87所医院进行治疗的90天生存的36981位出血性中风的患者。40%的患者在2012年指定其设备达到综合卒中中心的医院进行治疗。其余的患者在没有中风中心或指定为初级卒中中心(快速准备识别由血栓(阻断到大脑的血管)引起的缺血性中风并递送溶解凝块药物的设备,但没有准备更高级别的急性神经外科紧急事件)的医院进行治疗。死亡率包括各种原因死亡以及年龄因素进行校正。

 

相比于初级护理中心或无中风中心来说,研究人员发现综合卒中中心的治疗与以下相关:

l  所有出血性中风患者的死亡风险降低7百分之;

l  蛛网膜下腔出血、变弱破裂后大脑表面出血或血管肿胀(动脉瘤)患者死亡风险降低27%;

l  脑出血、脑组织内小动脉破裂患者死亡风险没有区别。

 

许多出血性卒中患者是在初级护理中心或无中风中心医院被确诊,然后被转移至综合卒中中心接受更多综合护理。此研究中的此实践表明了一个生存优势,转移至24小时的患者相比于仍然留在初级护理中心或无中风中心医院的患者,其在90天内死亡的可能性低36%。

 

McKinney说:最严重的患者更可能最初就被送入综合卒中中心,或相反,如果在其他医院的病情加重的患者已经处于昏迷状态或者不可能幸存的话,那么他们是不太可能被转移的。

 

此研究的局限性在于,通过回顾在综合卒中中心被指定前几年以及中风严重程度或神经疾病患者的资料缺乏。

 

Journal Reference:

1.     James S. McKinney, Jerry Q. Cheng, Igor Rybinnik, John B. Kostis, and the Myocardial Infarction Data Acquisition System (MIDAS 22) Study Group. Comprehensive Stroke Centers May Be Associated With Improved Survival in Hemorrhagic Stroke.Journal of the American Heart Association, May 2015 DOI: 10.1161/JAHA.114.001448


全部评论(1)

  • 1楼
    2015/5/8 9:44:25Annie

    医院分级强调重点还是有好处的

    [0]

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