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去年三月曾有报导,一位天生携带艾滋病毒的2岁密西西比婴儿在联用抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy,ART)后血液中未检验出艾滋病毒复制的迹象,当时研究人员表示他们在婴儿出生30小时内使用ART疗法治疗,并在停止使用ART疗法10~18个月后仍然未检测出病毒出现复制的迹象。他们因此认为这一研究成果“表明”ART在治疗携带艾滋病毒婴儿上“完全可行”。然而上个月,该婴儿血液中CD4+T细胞数量正在减少,这表明艾滋病毒又重新开始复制。去年也有两位患者在停止ART治疗并进行骨髓移植后,艾滋病毒又在体内死灰复燃。
针对此事,约翰霍普金斯大学Robert Siliciano博士和Janet Siliciano博士在《科学》杂志表示:这样的结果并不是艾滋病治疗的序曲而是艾滋病治疗的新一个篇章。Janet Siliciano博士表示,过去的三个病例意味着目前艾滋病治疗最大的困难在于CD4+T细胞。。记忆T细胞通常在免疫系统中扮演抵抗“侵略者”的角色,然而在早期感染HIV后,部分病毒DNA进入T细胞体内,静悄悄地躲过了检查,当这些T细胞被外来入侵物激活时,HIV病毒就开始复制。研究团队表示,目前ART疗法只能针对未被HIV病毒感染的T细胞或者休眠的T细胞,前面的三个案例表示HIV病毒的DNA将会潜伏在T细胞内伺机而动。
Janet Siliciano博士认为,即使现在最复杂的监测技术也会遗漏被HIV病毒感染的记忆T细胞。通常来讲,数百万个免疫系统中只有一小部分会被HIV病毒感染,而每次血液检测中,只有2%的免疫细胞会被检测到,就算提高血液检测的频率和采样的数量也无法将被HIV感染的记忆T细胞筛查出来。因而新的记忆T细胞监测技术将是下一步艾滋病研究的重要课题。