一项发表在美国心脏病学会杂志(Journal of American College of Cardiology)上的文章显示，新美国国家指南（2013 ACC/AHA降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南）改善了他汀类药物在心血管疾病病患中的处方方式。研究还显示新指南只稍微增加了他汀类药物的适用病患数。

    他汀类药物是一类降胆固醇的药物，其靶点是HMG-CoA还原酶，通过抑制该酶他汀类药物抑制了体内胆固醇的合成。常见的他汀类药物有Lipitor（立普妥），Levacor，Zocor，Pravachol和Crestor。

    在2013年，美国心脏协会和美国心脏学院共同发表了一项心血管风险评估标准。该标准取代了国家胆固醇教育项目成人治疗专家推荐III。

    “新指南颁布的时候引发了诸多讨论。人们担心新的风险评估是否正确，”该研究的主要作者来自耶鲁大学的Kevin博士说，“大家担心会有太多的人需要服用他汀类药物。”

    研究人员研究了3076例病患，他们对所有的病患使用新旧两种指南来判定病患是否需要启动他汀类药物治疗。他们发现新指南区分病患动脉粥样硬化斑块程度的效果更好。对于动脉粥样硬化板块程度严重的病患来说，新指南能够判定出其中92%的病患，并推荐启动他汀类药物治疗，而旧指南则仅能够判定出其中53%的病患。

    研究人员说，两种结果最大的区别在于旧指南使用低密度载脂蛋白（LDL）胆固醇作为主要指标。该指标降低了NCEP指南（旧指南）对他汀类药物应用的准确性。

    “旧指南强调降低LDL胆固醇到目标水平，但是新指南抛弃了这一做法，”研究人员说，“很多医生并不愿意放弃这些指标。”

总的说来，根据新指南，增加了15%的病患需要他汀类药物治疗，这比当初预想的要少的多。

    研究人员注意到，他们使用冠状动脉斑块的程度来作为研究中的判定因素，而不是临床的心血管事件。所以未来还需要用临床事件的结果来评价新指南的使用效果。

编外：2001年美国国立心、肺和血液研究所（NHLBI）首次颁布了美国胆固醇教育计划（NCEP）成人高胆固醇血症检测、评估及治疗的专家委员会第三次报告（ATP Ⅲ），并于2004年进行了更新，该版本为旧指南。2013年11月12日，美国心脏病学会（ACC）及美国心脏协会（AHA）共同颁布了《2013 版胆固醇治疗降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》，该版本简称新指南。