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何谓前驱糖尿病?即血糖水平升高但还没有达到糖尿病的诊断标准。
虽然还不知道到底有多少人有前驱糖尿病,一项研究发现,在英国,有三分之一的成年人有前驱糖尿病。根据疾病控制和预防中心(CDC),美国人的情况大同小异。
如果不经治疗,大约有15-30 %的人在被诊断为前驱糖尿病5年之后会慢慢发展为2型糖尿病。
许多前驱糖尿病预防计划都是围绕着两个关键因素——健康饮食和规律锻炼。
美国自2001年开始的糖尿病预防计划显示,在前驱糖尿病预防计划的第一年平均减重15磅能够减少58%在3年内罹患2型糖尿病的风险。
来自约翰霍普金斯大学的研究人员还发现,饮食和运动相结合有所裨益。在预防计划的第一年,将这两种方法结合起来达到总体重减少10%以上时,3年内罹患2型糖尿病的风险下降了85%。
前驱糖尿病的膳食
有几种不同的方式来安排前驱糖尿病膳食。梅奥诊所建议,前驱糖尿病膳食应该包括富含低脂、低热量、高纤维的食物。这就意味着应该有大量水果、蔬菜、全谷物、瘦肉和富含蛋白质的豆类。这也意味着避免摄入人工糖、添加糖和脂肪。
血糖指数(G)是一个有用工具,可以帮助指导膳食计划。它将食物按照各自对血糖水平的影响按比例分配。一些碳水化合物慢慢地消化,慢慢地释放糖进入血液中。其他食物很快被消化吸收,导致血糖水平快速上升。
因为前驱糖尿病预防计划的目的是稳定血糖水平,因此中、低GI食物是大多数前驱糖尿病膳食计划的基础。
GI值55或以下的食物升高血糖较缓慢,而那些GI值70或以上的食物升高血糖要快得多。GI值在69和56之间的食物被归类为中等GI值,以中等速度改变血糖水平。
想通过食物表面就可以走到它的GI值并非易事,但可以参考以下小贴士:
富含精制糖或脂肪的食物其GI值通常高于低脂、天然含糖的食物
全麦和五谷杂粮一般都比传统的白面包、麦片和大米的GI值低
红薯、蔬菜、水果、豆类比白色含淀粉的蔬菜如土豆的GI值低
大多数水果和蔬菜成熟后,其GI值变高
低脂或脱脂奶的GI值远远低于奶油和全奶
面食因其淀粉结合的方式通常是低GI食物
蔬菜面条如乌冬面和粉丝也是低GI食物
蒸米、长粒米和糙米都较短粒米或香米的GI值低
大多数鱼类的GI值比猪肉、家禽和牛肉的要低得多
自制燕麦或石切燕麦比包装燕麦的GI值要低
为了更好地了解特定的食物排名,哈佛大学医学院做出了一个包括100种常见食物GI值的列表。
也有几个可以在线使用的工具。包括低GI购物清单、食谱、电子健康餐、饮食和锻炼例程追踪器。一些食物甚至带有GI标志。
前驱糖尿病的危险因素
跟糖尿病一样,前驱糖尿病也是一种代谢性疾病,所以可能会扰乱人体代谢、吸收或储存能量的各种因素都会影响该疾病的发生。
血糖水平升高,可能是因为胰岛素分泌不足、胰岛素表达受损或是因为细胞无法对胰岛素做出正确应答。
年龄、体重、体力活动都在前驱糖尿病发病过程中起主要作用。那些风险最高通常是40岁以上、不活跃的和体重超重或肥胖的人群。
种族和文化也可能影响前驱糖尿病风险。糖尿病发病率较高的国家和文化也会使得前驱糖尿病的发生率较高。太平洋岛民和和南亚以及非洲、加勒比海、亚洲或非洲裔美国人、西班牙裔和拉丁美洲裔人群都是前驱糖尿病的高危人群。
其他风险因素包括:
直系亲属患有糖尿病
高血压
高甘油三酯
“好”胆固醇,即被称为高密度脂蛋白(HDL)低
腹部脂肪过多
其他疾病,如多囊卵巢综合征(PCOS),妊娠期糖尿病和男性低睾酮
心脏病
前驱糖尿病的前期征兆
前驱糖尿病症状往往难以发现。有时,根本就没有任何症状。
口渴和排尿增多是该病的传统症状。不断升高的血糖水平也会导致极度疲劳,使得注意力难以集中,并使体重发生意想不到的变化。
身体各个部位的皮肤变黑,称为黑棘皮病,可以在发生颈部、肘部、膝盖和关节等处。每天,伤口都要比正常花上更多的时间才能愈合。
前驱糖尿病预防计划
前驱糖尿病的管理往往需要将饮食、锻炼和减肥正确结合起来。
预防计划的重点在于降低并稳定血糖水平。通过活动消耗过量的血糖和食物,促进糖能够缓慢、逐步地释放入血,从而达到控制血糖的目标。
澳大利亚锻炼与运动科学机构建议,前驱糖尿病患者每周应该进行210分钟中等强度的运动或125分钟高强度的锻炼。美国糖尿病协会(ADA)推荐,每周至少进行五次任何形式的运动,每次30分钟。
包括跑步到轻松散步、力量训练和灵活性锻炼的各种运动都对前驱糖尿病的预防有效。
运动可以消耗到很多体内多余的糖,燃烧能量,否则就会变成脂肪储存起来。
有很多新的研究增加了前驱糖尿病预防措施的清单。《美国呼吸和重症监护医学杂志》最近发表的一项研究发现,使用持续气道正压通气(CPAP)能够降低了睡眠呼吸暂停综合症患者的血糖水平。因此,如果你出现不明原因的睡眠障碍并开始治疗的话,它会对你的前驱糖尿病带来显著影响。
然而,血液中所有的糖都来自食物。因此,饮食是所有前驱糖尿病管理计划的一个关键部分。