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本周发表在《公共科学图书馆·医学》(PLOS Medicine)杂志上的一项研究表明,最近开发的、高效直接的、治疗丙型肝炎(HCV)的药物的价格和可购性,全球各国差异很大。Suzanne Hill和他的同事们基于世界卫生组织进行的,用sofosbuvir和ledipasvir / sofosbuvir治疗,12周的疗程,在30个国家——主要是欧洲以及埃及和蒙古,调整2015年平均汇率和购买力平价(PPP),对价格进行经济分析。
基于汇率的名义价格,在美国所需最高费用为(ledipasvir / sofosbuvir,12周的疗程,72765美元),中欧和东欧国家调整后的购买力价格最高,在波兰,所需费用是美国最高时的1.63倍(ledipasvir / sofosbuvir,12周疗程的PPP在 118754美元)。研究人员接着计算每一个国家的丙肝病毒感染人群的整个治疗费用。使用先前由国家负担的丙肝病毒的预算,他们计算出,用新丙肝病毒药物治疗丙肝患者,从荷兰药品总支出(TPE)的10.5%,到波兰TPE的190.5%。
作者指出,他们的分析受限于感染人数估计的准确性和价格信息有出入,一些实际价格可能低于公共价格,因为折扣的保密性。然而,他们还指出,他们只考虑sofosbuvir和ledipasvir / sofosbuvir的花费,没有考虑筛查和随访等的治疗的额外花费。作者说,他们的分析说明了,广泛的全球负担能力,建议价格体系更新:“为了使国家们增加投资和减少丙型肝炎的负担,政府和行业利益相关者需要共同制定和实施,公平定价,带来更低和更便宜的价格。”
Elliot Marseille and James G. Kahn 讨论这些新丙肝病毒药物的定价,与在1990年代引入,抗逆转录病毒药物治疗艾滋病毒的高成本研发有关。马赛和卡恩对比情况,建议开发厂商考虑开发成本,在治疗丙肝病毒药物上市几年后,争取更低的药品价格。