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近日《The Lancet Oncology》期刊的一项欧洲的研究结果,与儿童患者相比,八种常见癌症的青少年和年轻患者的生存率更低。
研究者说道,不同年龄组的患者的生存率差异大的原因有很多:诊断和治疗的延迟、缺乏青少年和年轻患者的治疗指南以及相关临床试验、以及某些癌症的生物学特征等。
“不过好消息是,儿童、青少年和年轻癌症患者的诊断后5年生存率在稳步上升,”该研究的主要作者意大利国家癌症研究所的Annalisa Trama医生说道。“所有的癌症在这些年龄组患者中的改善水平相似,这个结果与早前的一项研究相矛盾,早前的研究认为直到20世纪90年代,青少年和年轻癌症患者的生存情况比儿童癌症患者的生存情况更差。”
Trama医生补充说道:“不过,我们仍然发现某些常见类型的癌症青少年和年轻癌症患者的死亡时间有早有儿童患者的趋势,特别是血液癌症比如白血病和非霍奇金淋巴瘤。”
最新的EUROCARE-5研究首次对比了青少年和年轻患者(15-39岁)与儿童患者(0-14岁)的生存情况,这些患者的诊断时间为2000年2007年,随访时间至2008年。研究者分析了56505例儿童癌症患者的5年生存数据,312483例青少年和年轻癌症患者的5年生存数据,以及3567383例成年癌症患者的5年生存数据。研究者也分析了从1999年-2007年患者的生存情况的变化情况。
对于青少年和年轻癌症患者,5年生存率由1999年-2001年的79%上升到2005年-2007年的82%,而儿童癌症患者的生存情况由76%改善到79%。
总体来看,青少年和年轻患者的5年生存情况稍微较儿童患者好。
不过,具体到某个癌种,两者的整体生存情况差异就比较大了。在八种常见的癌症中,青少年和年轻癌症患者的生存情况显著差于儿童患者,常见的八种癌症分别为急性淋巴细胞白血病(55.6% vs 85.8%)、急性髓细胞白血病(49.8% vs 60.5%)、霍奇金淋巴瘤(92.9% vs 95.1%)、非霍奇金淋巴瘤(77.4% vs 83.0%)、星形细胞瘤(一种脑瘤,46.4% vs 61.9%)、骨尤文氏肉瘤(49.3% vs 66.6%)、横纹肌肉瘤(37.8% vs 66.6%)、骨肉瘤(最常见的骨癌,61.5% vs 66.8%)。此外,从1999年-2007年,其他常见的癌症的生产率仍没有显著改善,比如急性髓细胞白血病的生存率一直为50%左右,软组织肉瘤为70%、纤维肉瘤为80%。