溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病（IBD）目前尚无治愈方法。它是由于反复发生免疫反应导致结肠或大肠发炎、溃疡。

症状包括直肠出血、腹痛、腹泻。该疾病与一种被称为Crohn病的炎症性肠道疾病（IBD）类似——只是Crohn病是整个消化道均受累。

溃疡性结肠炎影响全世界上百万人群。疾病控制和预防中心（CDC）估计，在美国大约每100,000个成年人当中就有238人患有此病。

虽然溃疡性结肠炎的发病原因还不是很清楚，但有证据表明，肠道细菌或微生物可能在其中起着重要作用。

粪便菌群移植（FMT）包括将一个来自健康人含有肠道菌群的粪便移植到患有肠道菌群失调相关疾病患者的肠道中。所用粪便均进行筛查、处理、制备并通过结肠镜、内窥镜或者是灌肠等方式提供给患者。

恢复健康的肠道菌群

粪便菌群移植（FMT）的目标是通过恢复比较典型的健康肠道菌群治疗该疾病。

在FMT被报告用于梭状杆菌难治性感染患者之后，大家对FMT产生了浓厚的兴趣。

来自澳大利亚的研究人员——包括新南威尔士大学胃肠病学家Sudarshan Paramsothy博士在内，进行的这项临床试验招募了81例分别来自三个不同研究区域的溃疡性结肠炎患者。

研究团队将所有患者随机分配成两组，分别接受FMT治疗（41例）或安慰剂组（40例）。所有患者均对标准非生物疗法没有反应。

参与者第一次通过结肠镜接受FMT和安慰剂治疗。之后，他们自行灌肠，每周5天，持续8周。

症状消失，1/4患者结肠炎痊愈

结果表明，41例接受FMT治疗的患者当中有11例（27%）达到研究的两个主要目标：他们报告说症状已经消失，消化道表现出治愈或好转的迹象（如通过内镜检查加以证实）。研究人员指出，在不使用类固醇的情况下，做到了这两种情况的改善。

与此相反，安慰剂组40例患者当中只有3例（8%）达到这两个目标。

Paramsothy博士解释了他们研究的重要性：

“我们的研究是第一个采用FMT密集注射治疗的多中心试验，在8周之内进行了40次FMT治疗，已能明确显示粪便菌群移植是治疗溃疡性结肠炎的有效治疗方法。”

他说，之前使用FMT治疗溃疡性结肠炎的研究一直局限于个案系列以及两个单中心试验且最终得出的结果自相矛盾。

该研究的另一个重要特点是患者接受的每次FMT，其粪便至少来自三个不同的捐献者。

这是为了避免可能出现的“供体效应”，即个别患者的结果可能会受到单一供体肠道微生物的过度影响。

“通过使用粪便菌群移植，我们的目的是从根本上治疗溃疡性结肠炎而不仅仅是改善症状，着与目前多数治疗方法大不同。”Sudarshan Paramsothy博士如是说。

同时，专家们表示了对FMT的关注，尤其是其长期疗效。例如，存在这样一种理论上的可能性，病原体可以被传染，或者是疾病可以因为肠道菌群发生变化而发病。

有证据表明，来自胖子的人类FMT会促使小鼠发生肥胖，而患有代谢综合征的肥胖人群接受来自瘦子的FMT将会导致胰岛素敏感性增加，FMT综述作者这样说道，他指出：

“多年来对患者进行的临床随访，最好结合供体和受体的标本库进行分析，对于评价FMT增加（或减少）某些常见慢性病风险的可能性至关重要。”