多年来,医生告诉病人,HDL(高密度脂蛋白胆固醇)有助于防止心血管疾病(CVD)。含量越高,保护性越好。高密度脂蛋白,通常被认为是一个独立心脏病预测指标, 由于它的保护作用，被称为“好”的胆固醇。但是一项新的研究首次表明高密度脂蛋白的保护作用有赖于与心脏病有关的其他两个血脂肪和油脂的水平。如果这些脂肪水平不在正常范围内，即使具有较高的高密度脂蛋白，可能也不具有保护性。

该研究分析了来自弗雷明翰心脏研究后代群体的近25年的数据资料。主要集中关注高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯在增加或减少心脏病风险方面的作用。这项在线发表于《循环：心血管质量与结果》上的研究，追踪调查了1987年到2011年间没有已知心血管疾病的3590名男性和女性。

“毫无疑问，正如我们也在研究中证实的那样，高密度脂蛋白确有保护作用，但是它的作用已经达到令人兴奋的程度了。”马里兰大学医学院和马里兰大学医学中心心脏病预防教授 ??Michael Miller说道。“高密度脂蛋白真的应当被视为除低密度脂蛋白和甘油三酯外的第三个较好的预测指标。”??

??问题：??

1.    高密度脂蛋白自身能决定一个人患心脏病的风险吗？

2.    低密度脂蛋白和甘油三酯不正常时心脏病风险会怎样？

方法：

1．  研究人员观察了参与研究的人当中具有较高和较低高密度脂蛋白的人以及那些同时具有正常或较高低密度脂蛋白和甘油三酯的人。

“没有人真正单独仅观察过较低和较高高密度脂蛋白，以及单独的其他因素如甘油三酯和低密度脂蛋白是否对心血管疾病风险产生影响” Miller博士说。

结论：

1.    高密度脂蛋白预测心血管疾病风险结果不一致。

2.    甘油三酯和低密度脂蛋白在高密度脂蛋白较高和较低时都能改变心血管疾病的发生率。

3.    与独立的较低高密度脂蛋白相比，在低密度脂蛋白或甘油三酯较高或两者都高的人群中，心血管疾病风险高出30-60%。

4.    如果低密度脂蛋白和甘油三酯高于100mg/dl，那么较高的高密度脂蛋白并不能降低心血管风险。

??Miller博士就研究细节和对病人护理的影响方面接受了采访。??