华法令半个多世纪被用来防止潜在的威胁生命的血液凝块,估计有2000万美国人正在服用该药物。

心房颤动(房颤)是指心跳不规则,经常反常快。它可以引起一系列症状,包括呼吸急促、头晕和疲劳。

估计有270万美国人患有房颤。

根据美国心脏协会,房颤增加了5倍患中风的风险。出于这个原因,华法林预防血栓的能力是一个潜在的生机。

因为血栓可以严重影响大脑功能,房颤提高患痴呆症的风险。另一方面,血液稀释剂用于缓解房颤的症状可以增加脑部出血的可能性,随着时间的推移,对大脑功能有负面影响。

华法林和痴呆

华法令阻凝剂已经使用多年,整个工业化界有大量订单。新的研究,在第37届心脏节律协会的科学会议上,使用的数据来自10000多个病人调查华法令阻凝剂,痴呆和房颤之间的联系。

研究的每个参与者是华法林的一个长期使用者。有些人使用华法林用于房颤,其他一些人使用华法林用于不同条件下包括血栓栓塞和心脏瓣膜病。都没有痴呆病史。

7年之后,跟进随访。研究小组发现,房颤组比没有房颤组老年痴呆症是更普遍分别是5.8%,1.6%。

这项研究是由t . Jared Bunch博士和在犹他州的盐湖城心脏研究所的山间医学中心的研究小组共同进行的。他们表明,当华法林用于其他的对比用于治疗房颤时，个人长期的使用华法林来治疗房颤增加了血管性痴呆和阿尔茨海默氏症。

华法林的困境

华法林在标准水平上是一项非常具有挑战性的药物管理。在一边凝血和另一边出血的风险上走钢丝。每个病人的华法林反应是不同的,多种因素可以影响药物的效果。此外,它在身体中的作用需要时间来发展,所以找到合适的剂量是一个长期的过程。这些因素结合起来使华法林水平难以管理。

先前的研究表明,更糟糕的是华法林管理可能增加房颤患者患痴呆症的几率。当前的研究支持了这些早期的发现,风险确实加剧了病人，剂量更难以管理。然而,他们也发现,独立于华法林的质量管理，痴呆程度仍然增加。

简言之,研究人员表明,华法林水平是否过高,过低,或在适当的剂量,痴呆的风险仍在增加。

“我们的研究结果首次表明有重要的认知风险因素患者不管抗凝的迹象很长一段时间使用华法林治疗。”

----T. Jared Bunch, MD

未来关注华法林的周边

很多的原因,Bunch博士认为,这些结果是非常重要的。首先,重要的是要知道与药物有关的任何风险,尤其是一个广泛使用的药物。他建议,只有那些绝对需要血液稀释剂的可以使用华法林。

其次,结果表明其他药物,可以增加出血的机会,像阿司匹林,个人应避免服用血液稀释剂,除非完全必要的。同时,对于那些服用华法令阻凝剂的人,但其剂量水平难以管理,换一个新的、更可预测的药物可能是一个更安全的解决方案。

因为华法林的广泛使用,任何相关的风险的研究结果可能会引发争论。