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他们解释说,对许多患者来说,空腹是个问题,专家指出,最新研究表明,无论禁食与否,胆固醇和甘油三酯水平是差不多的。
出席欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)和欧洲临床化学和实验医学联合会(EFLM)的专家一致表示将采取联合行动。
他们查阅了来自丹麦、加拿大和美国涉及300,000余人的最新研究,结果显示没有必要在检测胆固醇水平之前空腹。
除了丹麦以外,所有国家都要求患者至少禁食8个小时之后才能检测其胆固醇和甘油三酯水平——被称之为“血脂”,在丹麦,从2009年开始,就已经采取非空腹采血的方式。
《欧洲心脏学杂志》上发表的一篇文章中对他们的病例进行了讨论,专家称,禁食“对于筛查人群是一种障碍”,对于许多患者,尤其是儿童、老人、糖尿病患者以及工人来说,都成问题。
“有趣的是,在进行心血管风险评估对血脂水平进行检测时,缺乏空腹优于非空腹状态的证据,”他们指出。“然而,使用非空腹标本而不是空腹标本检测血脂更具优点。”
非空腹和空腹检测“并不是相互排斥的”
杂志上的这篇文章中,研究人员对空腹和非空腹血脂检测进行了讨论,并建议大多数患者不需要禁食,但他们指出,在某些情况下需要空腹进行检测,而这两种检测应该“被视为互补而不是相互排斥的。”
大多数患者不建议禁食,特别是如果这是他们的首次血脂检测,心血管风险评估,或当患者表示更喜欢非禁食检测时。
儿童、老年患者、正在进行稳定药物治疗的患者和急性冠脉综合征患者也不建议禁食——因为他们需要进行反复血脂检测,而禁食会降低血脂浓度。
糖尿病患者也应该进行非空腹检测,因为其低血糖风险更高,还因为禁食可能会掩盖高甘油三酯水平(高甘油三酯血症)的出现。
如果非空腹试验显示甘油三酯水平高于5毫摩尔/升(440毫克/升)的时候,就会被要求进行空腹检测。
还有一些与高甘油三酯血症有关的其他特殊情况,需要进行空腹检测。例如,已知患有高甘油三酯血症的血脂门诊随访患者、开始药物治疗可能会引起严重高甘油三酯血症的患者以及由于高甘油三酯血症引起的急性胰腺炎恢复期患者。
还可能存在一些特殊情况,实验室检测需要一个空腹或晨间样本——例如,检测空腹血糖或监测某些药物的作用。
然而,作者指出,即使在检测空腹血糖时,许多国家也已经将这种空腹检测血糖的方法用无需空腹的糖化血红蛋白检测代替。
非禁食检测“将提高患者的依从性”
该研究小组说,在丹麦,患者、医生和检测实验室都得益于非禁食检测。它减少了复诊、邮件、电话和随访的费用。医生也能在之后的约诊中花更少时间来复习检测结果。
哥本哈根大学海莱乌医院临床医学系教授,第一作者B?rge Nordestgaard说道,转变为非空腹血脂检测体系“将提高患者进行旨在减少减少心脏病和中风发病人数的预防性治疗。而后者是全世界最主要的致死原因。”
更多患者接受非空腹检测也给医生提供更多机会可以告诉更多的人如何预防心脏病和中风的发作,B?rge Nordestgaard说:
“我们希望,非空腹胆固醇检测将使更多患者与他们的医生一起,实现生活方式的改变,如果必要的话,进行他汀类药物治疗,以减少心血管疾病和过早死亡的全球性难题。”