这是由马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院（BWH）一项新的研究得出的结论，发表在《临床肿瘤学杂志》上的这项研究发现，在抑郁症和因患局限性前列腺癌接受雄激素剥夺疗法（ADT）的男性之间存在显著关联。

哈佛医学院放射肿瘤学副教授，资深作者Paul Nguyen做了如下解释，男人在接受雄激素剥夺疗法（ADT）治疗前列腺癌（PCa）往往都经历了性功能底下、体重增加、精力不足——所有这些因素都会导致抑郁。他补充说：

“在进行深入了解之后，我们发现在抑郁症和因患前列腺癌（PCa）接受雄激素剥夺疗法（ADT）的男性之间存在显著关联。这是一个完全被公认的现象。”

男性性激素雄激素——大部分是在睾丸内产生的——是维持前列腺正常生长发育和功能的需要，也是产生精液的腺体之一。前列腺癌细胞也需要有雄激素存在才能得以生长。通过与正常和癌变的前列腺细胞表面蛋白结合，这种激素会影响促使前列腺细胞生长的基因。

在早期阶段，一些前列腺癌需要大量的雄激素来促进生长——这些被称为雄激素依赖性或雄激素敏感的前列腺癌，因为降低激素水平或阻断其活性的治疗方法可以阻止癌细胞生长。

ADT与抑郁症风险增高23%有关

为了完成他们的研究，研究人员使用的是1992-2006年间，来自SEER医疗保险相关数据库的78,552例年龄超过65岁患有前列腺癌1-3期的男性患者的病历记录。

他们试图寻找ADT与住院或门诊患者被诊断为抑郁症或进行精神病治疗两者之间是否存在关联。他们还仔细查看了治疗持续时间和抑郁症之间的联系。

结果表明，与未接受ADT治疗的患者相比，那些接受ADT治疗的患者更容易得抑郁症或在住院或门诊治疗精神病。

排除其他因素之后，进一步的分析表明，与未接受ADT治疗的患者相比，接受ADT治疗的患者患抑郁症的风险增高23%，住院接受精神病治疗的风险增高29%，而在门诊接受精神病治疗的风险增高7%，没有显著差别。

结果还表明，患抑郁症的风险性随着ADT治疗持续时间的增加而增高：从ADT治疗持续6个月时的12%，持续7-11个月时的26%到持续12个月或更长时间的37%。在住院和门诊进行精神病治疗持续时间也发现了类似情况。

作者总结说，“医生应该意识到ADT可能带来精神方面的影响并且应该在开始治疗前和患者进行充分讨论。”同是BWH前列腺短程放疗主任的Nguyen教授补充说：

“医生和患者必须权衡ADT的利弊，而这额外的抑郁症风险可能会使一些男人更加不愿意采用这种治疗方法，尤其是在利益不明确的临床情况，如中度风险的疾病。”

他说，不仅仅是患者需要了解他们所服用药物的潜在副作用，身为医生也应该要知道可能存在这种风险，这样他们才可以及时发现患者出现的抑郁症征象并给予适当照顾，这一点非常重要。

研究人员呼吁进一步的研究，看看哪种干预措施可以降低接受ADT治疗的男性前列腺癌患者的抑郁症风险，并确定哪些人群可能存在更高风险——比如有抑郁症病史的人群。