心房纤维性颤动会增加中风风险。口服抗凝药物疗法可以减少中风风险，但却会增加出血风险。今天在芝加哥的一次大会上一个新的血液测试工具问世，它能够更好、更个性化地预防中风，该研究想关文章发表于顶级医学杂志《柳叶刀》（Lancet）上。

我们目前正在开发一项新的、简单的工具，可用于指导房颤患者的治疗决策，并对这一工具进行全面的风险评估。这一基于生物标记的工具将满足人们对个性化治疗方案的需求，能够防止中风，并降低出血等并发症风险，”Ziad Hijazi 医生表示，他是一名心脏病专家，他和他的同事 Jonas Oldgren 、 Lars Wallentin 共同进行了这一研究，他们均来自瑞典乌普萨拉大学乌普萨拉临床研究中心。

心房颤动是一种常见的心律失常，对约3%的成年人口造成了影响。随年龄增长这一症状的发病率也显著增加。在人口老龄化得大势中，这种疾病是人们不得不面对的一种重要的社会公共卫生问题，在无形中也会增加社会经济负担。心房颤动是中风的主要危险因素，但不同患者或同一患者不同时间的中风风险不同。口服抗凝药物疗法会减少中风风险，但却增加了出血风险。

目前，中风和出血风险的评估基于对患者的临床特征，这中间包含着相当大的不确定性。此外，很难针对每名患者的中风和出血风险制定出特色治疗方案。近年来，乌普萨拉研究小组的研究结果表明，与当前的临床特点评估方式相比，血液生物标志物能够更好地为心房颤动患者找出最佳抗凝治疗方案。多个生物标志物和少量的临床数据能够大幅降低心房颤动患者的中风和出血风险。随着时间的推移，生物标志物既能反映患者的心血管改善或恶化情况，进而改善并发症风险。

在这一基于生物标记物的工具的研发、内部-外部验证以及校准过程中，研究者们对其作用效果（预测中风和出血风险）进行了“ABC风险评估”（年龄、生物标记、中风病史/出血），目前该工具能够在网站中运行。研究者们对心房颤动患者的相关信息进行了研究，在 ARISTOTLE 实验中，14,537名参与者们被随机分配到两个不同的抗凝药物治疗组；在 RE-LY 实验中，8,152名参与者被随机分配到三个不同的治疗组。在研究开始的时候，两组研究者们均获取了大多数患者的血浆。乌普萨拉临床研究中心对血浆中的生物标志物含量进行了测定。ABC风险评估中的生物标志物指标包括：血红蛋白，NT-proBNP，肌钙蛋白、GDF-15或半胱氨酸蛋白酶抑制物C，所有这些标记在不久的将来可能就可用于常规使用。

“我们认为在不久的将来，基于生物标记的风险测评工具将帮助房颤患者得到最好的治疗方案，并降低其中风风险，” Lars Wallentin 教授表示。