想想你去医院看医生的时候，医生会问你运动、睡眠、喝酒、吸烟等情况，缺极少问你性生活的情况。

目前普遍认为，了解患者性生活的情况是收集患者病史信息的重要组成内容。但是很多医生并不会向患者了解把这项内容。

医学院通常也不会教导学生如何向患者了解患者的性生活情况，即使性生活是个人健康和幸福的关键组成成分之一。

性生活是人类的正常生理需求，无论是健康人还是患者，性在很多患者的生活中均具有重要的地位。

患者想与他们的医生讨论性事

根据2012年的一项调查，患者与医生之间进行性方面的卫生保健谈话是很困难的，即使是解决患者性方面问题的产科医生、妇科医生和内科医生。只有2/3的医生会例行公事地询问患者的性生活情况，但是其中只有40%的内容是关于性问题，29%的患者对性生活的满意情况表示质疑。

根据调查，99%的转诊到妇产科的患者至少在性生活上存在一个问题，最常见的问题是缺乏性趣（87%），难以获得性高潮（83%），性交疼痛（72%）和性需求未得到满足（67%）。

也有研究显示，如果询问的话，有16-43%的女性和9-29%男性有严重的性方面的问题。

当然有些患者可能不愿意讨论这些问题，但是有证据显示，大部分的患者更希望有与健康专家讨论性问题的机会。

一项包含超过27000例男性和女性患者的国际研究显示，超过一半的患者至少有一个性问题，但是只有19%的患者会寻求药物治疗，只有9%的患者会在发现问题的3年之内寻求性健康方面的专家的帮助。

不太好问的问题常常是治疗疾病的关键的问题

性生活史对识别性问题十分关键，也有助于在患者和医生之间建立更加开放和信任的关系。

对于很多患者来说，医生与患者讨论性问题的过程中，可以发现很多其他的问题，比如家庭暴力、药物滥用等。

当然，讨论患者的性史应该在一个隐秘和私密的环境下进行。大部分的专家建议医生在获得允许后进行这个话题的讨论。比如，医生可以说：“在这种情况下，我通常需要了解一下你的性生活，可以吗？”

当开始讨论患者的性史时，第一个问题通常是最重要的。可以先询问患者的性生活是否活跃。不过这样的问题很容易被误解，引出类似这样的回答“不，我仅仅躺着。”

另一种问法师询问患者是否有任何性方面的问题或困难。另一个问题涉及到患者的药物治疗情况和症状，询问患者是否有性方面的症状或药物治疗情况。

一个信息全面的性史应该包括来自男性和女性对相同问题的反馈。以下问题对于医生了解患者性方面的问题很重要：性生活兴趣、勃起情况、性生活满意情况、双方关系如何、情绪、疼痛以及疾病、药物、手术造成的影响。

药物治疗情况特别重要，研究显示，超过一半的人至少服用一种药物，而其中很多药物是调节血液、治疗抑郁的作用，这些药物常常会对性生活造成不良反应。

有些医生总是倾向于假定他们的患者的性生活很活跃，而事实上并非如此。一般来说，知道患者的性生活为何不活跃的原因很重要；如果患者的性生活很活跃，那么就应该了解患者与谁过性生活，以及性生活的方式。这些信息对于如何避孕和性传播疾病十分关键。此外也间接地提供了另一方的健康情况。