大约一半的西班牙工作人群的新陈代谢是健康的－他们肥胖但是不存在代谢异常，比如胰岛素信号干扰或炎症，一项发表在《BMC Public Health》开放期刊上的研究显示。

在Hospital del Mar (Universitat Autonoma de Barcelona & CIBER Obn)的研究人员Cualtis 和 Eli Lilly Spain收集了451432名西班牙工人进行测试，这是首次，测试新陈代谢健康型肥胖在工人群体患病率的普及，以及他们与代谢不健康的肥胖者和非肥胖个体之间的差异。

研究人员发现，代谢健康的超重和肥胖者往往更年轻，更可能是女性。她们往往比他们的代谢不健康的同伴更容易参加体育锻炼，而且更少抽烟或是酗酒。

研究发现，与新陈代谢紊乱最密切相关的因素往往是BMI、年龄、高血脂、男性、吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼。

被认为是正常或不超重但代谢不良的人比代谢健康的人更容易有久坐不动的生活方式。他们也更可能是老年人、男性、蓝领工人、吸烟者和酗酒的人。

Ibermutuamur CArdisvascular RIsk Assessment (ICARIA)研究在参加医疗保险计划的工人中进行，覆盖8%的西班牙工人，包括西班牙所有的活动范围和地理区域。作为ICARIA研究的一部分，研究人员收集到了这451,432人关于年龄、性别、职业、烟草和酒精消费、体育锻炼和医疗史方面的信息，70053（15.5%）人是肥胖。参与者还进行了一个体格检查，包括体重、身高、腰围和血压记录。

根据体重指数，研究人员将参与者分为低体重、正常体重、超重或肥胖。他们也将其归类为体力（蓝领）或非体力劳动者（白领），以及根据他们的吸烟状况（以前或目前的）、酒精摄入和运动水平。根据代谢综合征的五个标准评估代谢健康状况：腰围、甘油三酯和胆固醇水平、血压和空腹血糖。如果他们达到五个标准中两个以下，就被认定为代谢健康。

超重组，87.1%被评价为代谢健康，而肥胖组55.1%被评定为代谢健康。体重过轻的人，99.5%代谢正常，而正常体重者97.8%代谢健康。

即使我们发现在肥胖群体中代谢健康的患病率是比较高的，作者指出，结果是受代谢健康所用定义的影响。例如，研究人员还用更严格的标准来评估代谢健康，只有符合代谢综合征九项标准的人才算是代谢健康。在这些更严格的标准下，研究中最肥胖的受试者先前认定为代谢健康之后又被认定为代谢不健康。

由于这是一个横断面研究，没有因果关系可以建立。然而，新陈代谢健康的肥胖者具有明显的特征，如胰岛素信号干扰或炎症更少发生，这可能会使他们对可以通过饮食干预改变的危险因素更加注意，如相对体重、吸烟或酗酒。

而新陈代谢健康型肥胖者相关疾病如2型糖尿病、高血压和冠心病的几率比新陈代谢不健康的人更少，以往的研究发现，新陈代谢健康的肥胖人员表现出亚临床（症状前）心血管疾病的迹象，并可能在长期增加糖尿病和心血管疾病的风险。研究人员表示，可以用针对性的干预措施，防止代谢健康的肥胖者和超重者变得不健康。这在工人群体中可能会特别有效，因为在这个人群中，新陈代谢健康的人肥胖患病率要高。

研究的第一作者Albert Goday说：“这一群体健康促进计划的实施可以减少代谢不健康和/或高血压、糖尿病和心血管疾病的风险。”