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根据科罗拉多大学安舒茨医学校区的最新研究,尽管国家指南规定急诊医生要询问自杀患者是否有可利用的枪支和其他致命武器,但实际只有半数的医生做到了。
研究人员对来自7个州8家急救中心的1358名自杀未遂或有自杀想法的患者进行了采访。科罗拉多大学医学院的Emmy Betz是本研究的第一作者,他说,我们询问患者们手中枪支的使用情况,然后分析了他们的病例。我们发现有约50%的病例中没有记录医生询问患者枪支的使用情况。这意味着有很大一部分患者的自杀失去了受到干预的机会。
约有25%的潜在自杀患者称家中有一把以上的枪支已装子弹并未上锁。其中有一半的患者很容易拿到枪支,这使他们处在以后自杀的风险中。
根据发表在《抑郁与焦虑》上的文章报道,急救中心是一个关键的自杀预防环节,有8%的患者因自杀未遂或有自杀倾向而被收入急救中心。
多次进入急救中心(ED)是自杀的风险因素之一,很多自杀者都在收入急救中心不久后就死亡,根据国家自杀统计数据建立的模型,基于ED的自杀干预每年可以帮助减少20%的自杀死亡人数。
尽管如此,以前的研究表示ED医生对这种干预的效果表示怀疑,所以患者离开医院后就不会询问患者他们致命武器的使用情况。
这项研究似乎更加证明了这一点。
Betz表示,评估比例达不到国家指南的要求,指南要求所有自杀患者都应接受关于减少可用枪支或其他致命攻击的咨询服务。自杀手段的评估对降低总体风险和患者出院后的安全规划都非常重要。
虽然很难控制患者不接触锋利物品,悬挂物和药品等常见的物品,能轻易接触到枪支的患者风险极高。
自杀的人通常在作出决定后几分钟就会行动。使用枪支自杀约有90%的成功率,而其药物过量的死亡率只有2%。
Betz认为医生可以为这些患者的家庭做一个规划。可以要求他们将枪支上锁或一段时间内将枪支从家里转移出去。
一些医生不愿意询问患者这些问题,因为他们不知道他们是否应该这样做,即使问了以后也不知道如何处理这些信息。
Betz表示,医生在自杀未遂或有自杀倾向的病例中询问这些问题是合法合理的。但是询问时应对患者以尊重而非审判的态度,而且反响通常很好。另一原因是医生没有得到相关的培训。因此我们失去了一个拯救很多生命的机会。