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许多丹麦人开具非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗疼痛、发热和炎症。但这种药物还有副作用,如溃疡和血压升高的风险。一项重大新研究收集了该领域的所有研究工作。表明关节炎药物对心脏病患者是特别危险的,老年人关节炎药物也是如此,而这在此前并没有得到关注,对心脏也似乎带有一定的危险性。
“多少年来一直广为人知的新类型NSAIDs,即COX-2抑制剂,可增加心脏病发作风险。处于这个原因,许多新型NSAID不得不再一次撤离市场。现在我们可以看到,一些老NSAID品种,特别是双氯芬酸钠,也与心脏病发作的风险增加有关,而且显然与几种已经撤离市场的药物风险作用程度相当”, 负责此研究项目的奥胡斯大学医学博士Morten Schmidt说,并补充道:
“这是令人担忧的,因为这些老品种药物在整个西方世界频繁使用,在许多国家是无需处方的。”
每年超过15%的西方国家收集了NSAIDs处方。这个数字随着年龄的增加而增加。60%丹麦成年人在十年期间至少收集了一个NSAID处方。心脏病患者也不例外,先前研究显示,高达40%的丹麦心脏衰竭或之前遭受心脏病的患者都会被开具NSAIDs处方。
由14所欧洲大学和医院合作开展,包括多名欧洲领先心脏病专家也参与其中的这项研究于3月17日发表在了最著名的欧洲心脏医学杂志——《欧洲心脏杂志》上。
新准则
这项研究中,研究人员收集了心脏病患者使用NSAID药物的所有研究。该调查意味着欧洲心脏病学会目前已首次制定了医生为病人开具止痛药处方之前要考虑的一系列建议。
“当医生开具了NSAIDs处方,他们必须在每名个体中开展心脏并发症和出血风险的全面评估。NSAIDs药物作为非处方药销售时,必须对相关心血管疾病风险做出充分警告。一般说来,NSAIDs不能在心血管疾病或高危患者中使用”,另一位作者,丹麦奥尔堡大学心脏病学教授托普- 佩德森说。
应更加降低药物的消耗量
多年来,丹麦研究人员已经在该领域做出显著贡献。这项工作的一个结果就是已经降低了丹麦双氯芬酸的使用量。然而,根据莫腾.施密特所述,仍有改进的余地:
“在许多欧洲国家,这类药物的消耗量比丹麦更多。但是我们还是可以做的更好,通常情况下对乙酰氨基酚,理疗,轻度阿片类药物或其他类型心脏低风险的NSAIDs可能对患者更好。当然,跟随我们的研究已经提出了建议,对心脏有关风险的审查在患者安全方面又朝着正确的方向迈出了一大步”,莫滕·施密特说。
关节炎药物(NSAID)的真面目:
NSAIDs为“非甾体抗炎药”的缩写,用于治疗各种疾病,尤其是肌肉和骨系统障碍,药物可消除肿胀、疼痛并限制炎症相关活动。
NSAIDs不是抗生素,因此不能帮助抵抗细菌性感染。
NSAIDs药物在丹麦市场上有如下剂量销售:低剂量(布洛芬200毫克/片)为非处方药,高剂量和其他类型为处方药。