成千上万的人通过服用他汀类药物来降低胆固醇水平。目前,主要根据病人未来发生心血管疾病的风险来开他汀类药物的处方,主要是受年龄的影响,不包括可能会从中受益的其它因素。一项由蒙特利尔麦克吉尔大学健康中心研究所(RI-MUHC)的研究人员和来自美国的合作者到另的研究小组的研究结果改变了我们对处方他汀类药物的看法。研究小组开发出了一种新的方法来确定哪些人应该接受这种重要的药物。这一研究结果发表在美国心脏协会期刊《Circulation》上,他们的这一发现可以提高对心脏病的预防,尤其是对于年轻人来说。
“我们的研究结果改变了我们对处方他汀类药物的看法;我们不仅要考虑谁存在较大的心脏病风险,但是,更重要的是,随机临床试验数据表明,我们还可能从这些药物中获得其它好处,”研究的第一作者George Thanassoulis博士说,他是MUHC预防和基因组学懂事,麦克吉尔大学的医学副教授。“例如,高胆固醇的年轻病人,经常被认为太年轻,在短期内不会有心脏病发作的风险,但我们的分析表明,他们将从治疗中受益,即使在短期内,因此,他们应符合他汀类药物治疗的条件。
研究小组利用来自全国健康和营养检查调查的2134名参与者的数据进行了他们的建模研究-这些参与者可以说是2005到2010年间美国一个具有全国代表性的人群,代表了7180万名可能有适合使用他汀类药物的美国人。对他汀类药物适合的两种方法进行了比较:基于风险的使用了十年目前仍在使用的方法,和具有个性化效益的方法。发现后者确定应该接受他汀类药物者的方法更适合。
“以利益为基础的方法,我们鉴定了950万个目前不符合他汀类药物治疗的风险较低的美国人,与高风险的人相比能收到与他汀类药物相同或更大的预期效益,”Thanassoulis博士解释说,“这些人的风险较低,因为他们年轻,但他们也有更高水平的低密度脂蛋白胆固醇,我们知道这是心脏病发作的重要原因。针对这一组他汀类药物治疗,预计将防止10年以上266000例的心脏病发作和中风
“这一战略将有助于更好地预防心血管疾病,”研究的合著者Allan Sniderman博士补充说,他是麦克吉尔大学的医学副教授,MUHC的心脏病专家。“对于太多人来说,现在的方法开始的太晚了,较早的开始,将可以更好的挽救生命。
Thanassoulis博士及其同事正在开发一个Web接口来扩展这种计算模型在医生中的使用。研究人员希望这种新的方式将有助于开发指南建议,来更好地识别那些能够大大受益于他汀类药物治疗的人。
如何合理的使用他汀药物,对症下药,可以让病人更多获益。
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