近日公布的MAPS(the Mesothelioma Avastin Plus Pemetrexed-Cisplatin Study)临床试验的结果显示,添加抗血管生成抗体药物贝伐单抗(bevacizumab)到无法手术的间皮瘤(mesothelioma)患者的化疗方案中,可以显著提高治疗效果。
该研究第一作者Arnaud Scherpereel医生说,该3期试验的结果显示,贝伐单抗+培美曲塞+顺铂组的患者的中位生存期比培美曲塞+顺铂组的患者的中位生存期长2.75个月。
Scherpereel医生是里尔大学附属医院的肺部和胸部肿瘤部主任医生。Scherpereel医生表示:“我们认为贝伐单抗+培美曲塞+顺铂治疗方案应该是适合用贝伐单抗治疗且无法进行根除手术的间皮瘤患者的新的标准治疗方案。”
同时,Scherpereel医生也说道,对于其他的患者,贝伐单抗的效果可能各异。
该研究纳入448例患者,患者随机分组分别接受贝伐单抗+培美曲塞+顺铂治疗或培美曲塞+顺铂治疗。其中贝伐单抗用于患者的维持单药治疗。
该研究的中位随访时间为39.4个月,治疗包含贝伐单抗组的患者的中位生存期更长(18.82个月VS.16.7个月,HR=0.76,P=0.15),该研究的主要研究终点无进展生存也有显著提高(9.95个月VS.7.48个月,HR=0.61,P=0.0001)。
贝伐单抗组的患者发生3级或4级毒性反应的概率更高,两组患者的发生率分别为71.2%和62.1%(P=0.04)。贝伐单抗组的非血液毒性反应(比如高血压、静脉血栓栓塞)明显增多。不过根据Scherpereel医生的介绍,这些不良反应均可控。
此外,在患者的生活质量方面,贝伐单抗组患者的疲劳症状有明显的缓解(P=0.46),两组的其他表现没有明显差异。
“在这项试验中,我们没有找到可以预测贝伐单抗获益的临床或生物学标志物,”Scherpereel医生说道。
3个月,不知道有多少患者有能力承受巨额金钱换3个月的生命。
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