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接受伊匹单抗(ipilimumab)治疗的黑色素瘤患者常常发生免疫相关不良反应(irAEs),根据近日《Journal of Clinical Oncology》期刊的一项研究显示,大约1/3的黑色素瘤患者接受伊匹单抗治疗后发生3级或更严重的irAEs。
该研究显示,伊匹单抗可以激发免疫反应攻击正常组织,产生的不良反应包括:腹泻、皮疹、肝炎和下垂体炎。许多不良反应为可逆不良反应,可以通过免疫抑制制剂缓解症状。
研究者纪念斯隆凯特林癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)Troy Z. Horvat药学博士说道:“现在很多国家都批准了伊匹单抗用于疾病治疗,我们认为实际临床应用中,伊匹单抗的irAEs发生概率可能比临床试验中的发生概率更大,很多的患者都需要进行免疫抑制治疗。”
Horvat和同事分析了298例黑色素瘤患者的数据,这些患者在2011年-2013年之间接受了3 mg/kg的伊匹单抗治疗。其中85%的患者发生了irAEs,19%的患者由于不良反应太严重而停药。
35%的患者由于irAEs而进行了全身糖皮质激素治疗。31例患者(10%)的不良反应没有得到充分缓解,同时进行了抗肿瘤坏死因子ɑ治疗。
研究者估计,患者的中位总生存期为16.5个月,中位治疗失败时间为5.7个月。研究者根据患者是否发生irAEs对患者进行分层分析,结果显示发生irAEs和未发生irAEs的患者的中位总生存期和中位治疗失败时间没有明显差异。
Horvat和同事总结道:“这些数据有助于患者和医生对免疫治疗有正确的认识,如果有患者接受免疫治疗,医生应该尽早准备好irAEs的应对措施。”