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有研究者称,通过移植含健康人肠道菌群的粪便,院内两大最常见的耐药菌或可被清除。
这项在小鼠体内进行的研究已经发表于《公共科学图书馆病原学》(PLOS Pathogens)。它探究了耐万古霉素的屎肠球菌与多重耐药的肺炎克雷伯菌在肠道环境中相互作用。
来自美国纽约纪念Sloan-Kettering癌症中心的Eric Pamer医生和他的同事们通过构建肠道定植的小鼠模型进行测试,观察耐万古霉素屎肠球菌或肺炎克雷伯菌在肠道中的主导地位是否会阻碍其他病原菌的定植。
在美国,大约有10%的严重医院获得性感染由这两种病原菌所致。它们都能在肠道中定植并且由此扩散,还能传播至其他患者。
至今研究发现,健康人粪便移植在艰难梭菌感染的治疗中尤为有效。研究人员称,通过健康小鼠的粪便移植,小鼠肠道中密布的耐万古霉素屎肠球菌可被清除。
他们在小鼠肠道中同时定植了耐万古霉素屎肠球菌和肺炎克雷伯菌,然后在接下来的3天里以粪便微生物群移植或者无菌的对照方案对小鼠进行治疗。
粪便微生物群移植在1天内便降低了小鼠肠道中肺炎克雷伯菌的水平
在这项探究粪便移植是否能清除肺炎克雷伯菌及两种病原菌合并感染的试验中,研究人员发现,在粪便微生物群移植处理前,耐万古霉素屎肠球菌和肺炎克雷伯菌在粪便中的数量是相近的,经对照方案处理的小鼠的肠道中这两种病原菌的数量仍在增加。
而经粪便微生物群移植的小鼠,其肠道中肺炎克雷伯菌的密度在1天内即有下降,7天内便都无法检出了。
对于定植耐万古霉素屎肠球菌的小鼠,其中60%肠道中的这些细菌被完全清除,而剩下的40%肠道中细菌的数量也较前减少1000倍。
关于究竟是耐万古霉素屎肠球菌还是肺炎克雷伯菌在肠道中占据主导地位,以及这二者中的一方是否阻碍另一方的定植,研究人员在研究中发现这两种细菌定植于肠道的同一部位。
在小鼠肠道中密集定植后,两种病原菌之间既不存在竞争也不存在协同作用。但是,研究人员发现,当两种致病菌“和平共存”时,它们对结肠粘液的刺激及侵袭程度有所不同。
研究人员发现:“揭露耐万古霉素屎肠球菌及肺炎克雷伯菌先前不为人知的定植特性,深入了解病原菌共存、播散的本质并为根除病原菌定植提供方法。”
研究人员补充道:“当前针对耐药菌的研究方向着重于共生细菌种群的识别。” 也就是说,重在鉴别能健康粪菌移植中介导此类细菌清除的成分。