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根据美国癌症协会的报告,许多人都没有意识到男性也会患乳腺癌,但他们在美国所有乳腺癌病例中占1%。
虽然男性乳腺癌的发病率比女性少100倍,但是2012年美国乳腺外科学会的一项研究发现患乳腺癌的男性比女性存活率更低。
在单侧乳房患浸润性乳腺癌的女性中,选择性双侧乳腺切除术的比例明显增加——手术一并切除患癌的和未受影响的乳房——从1998年的2.2%上升为2011年的11%。
然而,女性乳腺癌患者双侧乳腺切除术比例的上升引起了许多医疗保健专业人士的关注。
去年5月,今日医学新闻报道,发表在《美国医学协会外科学杂志》上的另一篇研究中,研究人员指出对于大多数女性乳腺癌患者来说双侧乳腺切除术是“不必要的”的,并没有足够的证据表明这样做是有益的。最近的一项研究表明,双侧乳腺切除术并不能降低女性乳腺癌患者的死亡率。
在这项最新研究中,美国癌症协会监督和健康服务研究副总裁Ahmedin Jemal博士和他的同事们着手研究在患浸润性乳腺癌的男性患者当中行双侧乳腺切除术的比例是否也同样在升高。
双侧乳腺切除术增加并“不局限于女性”
研究团队评估的数据来自北美中央癌症登记协会(NAACCR),确定在2004年到2011年之间有6332名男性患者因患单侧浸润性乳腺癌而进行治疗。
分析结果显示,在这7年期间,行双侧乳腺切除术的男性患者比例几乎翻了一番,从2004年的3%到2011年的5.6%——相对上升了86.7%。
年轻男性、白种人或有私人医疗保险者最有可能接受这个手术——同样的因素与患乳腺癌的女性行双侧乳腺切除术的可能性增加有关。
遗传检测、乳腺癌家族史、磁共振成像(MRI)和对第二次患原发性乳腺癌的恐惧也与女性乳腺癌患者行双侧乳腺切除术有关,但研究人员指出没有有效的数据可以确定这些因素是否影响男性进行该手术的可能性。
然而,这些研究结果强调医生和男性乳腺癌患者在决定是否进行预防性手术时需要更好地进行沟通。
Jemal博士说:
“这种代价大且严重的手术比例的增加并没有看到对生存有益的证据,矛盾的是,在这个更加注重癌症治疗的质量和价值的时代。
卫生保健提供者应该意识到,我们已经看到切除未患病乳房并不仅限于女性,医生应该与他们的男性乳腺癌患者仔细讨论手术治疗的好处、患处和代价,以帮助病人对治疗方法作出明智的决定。”