近日《nature》期刊的一项研究显示，研究者发现慢性粒细胞白血病（ chronic myeloid leukemia，CML）患者接受格列酮药物（一类治疗2型糖尿病的药物）和标准CML药物伊马替尼治疗后，可以将无疾病生存期延长至5年，有助于清除耐药的癌细胞。

伊马替尼对CML具有令人映像深刻的疗效，使患者的疾病得到缓解，让患者重新过上正常人的生活。但是骨髓中的白血病细胞对伊马替尼耐药，骨髓中的癌细胞具有转化为浸润性癌细胞的风险。

“伊马替尼可以控制病情，但不能清除疾病的根源，”白血病和淋巴瘤学会的首席科学家Lee Greenberger说道。

“但是在治疗方案中添加格列酮药物，却能达到很好的病源清除作用，”Greenberger说。

匹格列酮和罗格列酮是2种有名的格列酮类药物。

CML是一种起源于骨髓中的血细胞形成细胞，并且会侵犯血液循环系统的癌症。美国每年有超过6600例患者诊断为CML，1140例患者死于CML。

CML多出现在成年人中，是一种生长慢速的疾病，但是也能够转化为快速生长状态，并迅速导致患者死亡。

虽然伊马替尼和其他酪氨酸激酶抑制剂显著地提高了CML的治疗疗效，但是白血病干细胞对标准治疗方案耐药。

在这项研究中，作者揭示了导致CML细胞进入休眠状态的分子信号通路。研究显示，格列酮类药物可以封闭这条信号通路，当患者接受伊马替尼治疗后，即使是停止使用格列酮类药物，也能延长数个月到数年的患者的无进展生存期。

现在还不清楚这种联合疗法是如果杀死休眠的、耐药的白血病细胞。但是该研究的评论家认为，“可能是直接杀死或驱赶细胞退出休眠期，从而被伊马替尼杀死。”

白血病学家Jeffrey Schriber医生说，伊马替尼已经可以让94%的CML患者的生存期达到5年，在此期间只有2%的患者死亡，添加格列酮药物似乎不会很明显地提高疗效。

Jeffrey Schriber医生说：“从科学研究的角度，这种治疗方案已经超越了CML的治疗领域，对于其他治疗效果不佳的白血病类型，这种治疗方案可能有巨大的作用。”

Jeffrey Schriber医生说，这项研究的主要缺陷是规模小，所以很难知道在更大规模的研究中是否也能得到这样的结果。Jeffrey Schriber医生认为最好能进行随机对照试验，直接对比联合治疗（伊马替尼+格列酮药物）和伊马替尼单药治疗的疗效。

目前的研究显示，患者接受数个月的格列酮药物治疗后没有严重的不良反应。

Jeffrey Schriber医生说：“最好能进行数年的联合治疗，看这种治疗方法是否能彻底根除这种疾病。”